胰腺腫瘤與胰腺癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同，胰腺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，胰腺癌特指惡性腫瘤。胰腺腫瘤主要有胰腺囊腺瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等良性類型，以及胰腺導(dǎo)管腺癌等惡性類型；胰腺癌則屬于胰腺惡性腫瘤中最常見的類型，通常進(jìn)展迅速且預(yù)后較差。

1、性質(zhì)差異

胰腺腫瘤是發(fā)生在胰腺組織的占位性病變統(tǒng)稱，可分為良性和惡性兩類。良性胰腺腫瘤如胰腺囊腺瘤生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，極少轉(zhuǎn)移；胰腺癌屬于惡性胰腺腫瘤，具有侵襲性生長(zhǎng)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特性。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)分化程度也可表現(xiàn)為良性或惡性生物學(xué)行為。

2、病理類型

胰腺良性腫瘤常見類型包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等囊性病變，以及實(shí)性假乳頭狀瘤等。胰腺癌主要指胰腺導(dǎo)管腺癌，占胰腺惡性腫瘤的絕大多數(shù)，其他少見類型包括腺鱗癌、膠樣癌等。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)激素分泌狀態(tài)分為功能性和無(wú)功能性兩類。

3、臨床表現(xiàn)

良性胰腺腫瘤多無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，較大時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀如腹痛、消化不良。胰腺癌早期癥狀隱匿，進(jìn)展后可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛、黃疸、消瘦等癥狀，部分患者伴有新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。

4、影像學(xué)特征

良性胰腺腫瘤在CT或MRI上多表現(xiàn)為邊界清晰的囊性或?qū)嵭哉嘉?，增?qiáng)掃描可見均勻強(qiáng)化。胰腺癌典型表現(xiàn)為胰管擴(kuò)張伴低密度腫塊，增強(qiáng)掃描呈乏血供表現(xiàn)，常伴有胰周血管侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。

5、治療及預(yù)后

良性胰腺腫瘤若無(wú)癥狀可定期觀察，有癥狀或不能排除惡變時(shí)需手術(shù)切除，預(yù)后良好。胰腺癌治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療，但多數(shù)患者確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，五年生存率較低。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤預(yù)后相對(duì)較好，生存期明顯長(zhǎng)于胰腺導(dǎo)管腺癌。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)胰腺占位的患者，應(yīng)及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)影像學(xué)檢查以明確性質(zhì)。日常生活中需注意戒煙限酒，控制體重，定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤惡性腫瘤的診斷和治療時(shí)機(jī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。