閉合性顱腦損傷是指頭部遭受外力作用后，顱骨保持完整但腦組織受到損傷的一類疾病，主要包括腦震蕩、腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷等類型。

1、腦震蕩

腦震蕩是閉合性顱腦損傷中最輕微的類型，通常由頭部受到直接撞擊或劇烈搖晃導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫意識喪失、頭痛、頭暈、惡心嘔吐等癥狀，一般無結構性腦損傷。治療以臥床休息為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬片緩解頭痛，避免劇烈運動和腦力活動。多數(shù)患者在1-2周內(nèi)恢復，但部分可能遺留注意力不集中、記憶力減退等后遺癥。

2、腦挫裂傷

腦挫裂傷指腦組織在顱骨內(nèi)發(fā)生撕裂或挫傷，多由交通事故、高處墜落等嚴重外傷引起?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)頭痛、嘔吐、意識障礙，可能出現(xiàn)肢體癱瘓或癲癇發(fā)作。需通過頭顱CT確診，輕者使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，重者需行開顱血腫清除術。腦挫裂傷可能合并腦水腫、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，恢復期需長期康復訓練。

3、彌漫性軸索損傷

彌漫性軸索損傷屬于重型閉合性顱腦損傷，因頭部旋轉加速導致神經(jīng)軸索廣泛斷裂。患者多立即陷入昏迷，伴有瞳孔不等大、去大腦強直等嚴重癥狀。需在重癥監(jiān)護室進行亞低溫治療，使用吡拉西坦氯化鈉注射液促進神經(jīng)修復。該損傷死亡率較高，幸存者多遺留認知功能障礙、肢體殘疾等后遺癥。

4、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦表面血管破裂導致血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項強直、畏光等癥狀。需絕對臥床休息，使用氨甲環(huán)酸注射液止血，尼莫地平片預防腦血管痙攣。部分患者可能發(fā)展為腦積水，需行腦室腹腔分流術。

5、顱內(nèi)血腫

顱內(nèi)血腫包括硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫，多由顱骨骨折或腦血管撕裂引起。典型癥狀為意識清醒期后再度昏迷，需緊急行鉆孔引流術或開顱血腫清除術。術后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。遲發(fā)性血腫可能在傷后24-72小時出現(xiàn)，需重復影像學檢查。

閉合性顱腦損傷患者恢復期應保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。飲食以高蛋白、高維生素的流質或半流質為主，如魚肉粥、蔬菜泥等。定期進行認知功能評估和肢體康復訓練，睡眠時抬高床頭15-30度。出現(xiàn)頭痛加重、頻繁嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)，傷后3-6個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。