肝硬化失代償期可通過生活干預(yù)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝硬化失代償期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素引起，表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。

1、生活干預(yù)

肝硬化失代償期患者需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，每日食鹽攝入控制在2克以內(nèi)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，可選用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。腹水患者需記錄每日尿量及體重變化，限制液體攝入在1000-1500毫升。

2、藥物治療

普萘洛爾片可用于降低門靜脈壓力，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片能促進(jìn)腹水消退，用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)。恩替卡韋分散片適用于乙肝病毒活躍復(fù)制者，需長期抗病毒治療。人血白蛋白注射液可糾正低蛋白血癥，改善膠體滲透壓。

3、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)能有效預(yù)防再出血，術(shù)后需禁食24小時。對于胃底靜脈曲張可選擇組織膠注射治療，術(shù)后可能伴有發(fā)熱等反應(yīng)。內(nèi)鏡治療前后需配合生長抑素類似物降低門脈壓力，治療間隔3-4周重復(fù)進(jìn)行。

4、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過建立肝內(nèi)分流道降低門脈壓力，術(shù)后需抗凝治療。部分脾動脈栓塞術(shù)可改善脾功能亢進(jìn)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。介入治療需評估肝功能Child-Pugh分級，C級患者慎用。

5、肝移植

終末期肝硬化患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可考慮肝移植，術(shù)前需完善心肺功能評估?；铙w肝移植需供受體血型匹配，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后需定期監(jiān)測肝功能、血藥濃度及排斥反應(yīng)，預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染。

肝硬化失代償期患者應(yīng)每日監(jiān)測體溫、體重及腹圍變化，保持皮膚清潔預(yù)防感染。飲食采用少量多餐模式，避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動預(yù)防下肢靜脈血栓，出現(xiàn)嗜睡等肝性腦病前兆時及時就醫(yī)。所有治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。