糖尿病腎病換腎有用嗎
糖尿病腎病晚期患者進(jìn)行腎移植手術(shù)可能有一定效果，但需綜合評(píng)估血糖控制、并發(fā)癥及術(shù)后管理等因素。腎移植適用于終末期腎功能衰竭且符合手術(shù)指征的患者，但術(shù)后仍需嚴(yán)格防控糖尿病對(duì)移植腎的損害。
糖尿病腎病發(fā)展到終末期時(shí)，腎臟功能嚴(yán)重受損，腎移植可替代原有腎臟功能。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于術(shù)前血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白控制在合理范圍，同時(shí)無嚴(yán)重心血管并發(fā)癥。術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)，但這類藥物可能影響血糖代謝，需調(diào)整降糖方案。移植腎存活率與患者年齡、糖尿病病程、合并癥控制情況密切相關(guān)，部分患者移植后可能出現(xiàn)糖尿病腎病復(fù)發(fā)。
并非所有糖尿病腎病患者都適合腎移植。存在活動(dòng)性感染、未控制的惡性腫瘤、嚴(yán)重心功能不全等情況屬于手術(shù)禁忌。部分患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致全身血管病變，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及移植腎失功概率。對(duì)于預(yù)期壽命較短或無法耐受免疫抑制劑的患者，透析治療可能是更穩(wěn)妥的選擇。
糖尿病腎病患者考慮腎移植前需接受全面評(píng)估，包括心血管功能、感染篩查、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)血糖、腎功能及藥物濃度，保持健康生活方式。建議在腎病早期就嚴(yán)格控糖降壓，延緩腎功能惡化，必要時(shí)及時(shí)與器官移植中心溝通手術(shù)可行性。
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