慢性中耳炎導(dǎo)致聽力下降的原因
慢性中耳炎導(dǎo)致聽力下降可能與鼓膜穿孔、聽骨鏈損傷、中耳積液、內(nèi)耳功能受損、炎癥反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān)。慢性中耳炎是耳部長期炎癥反應(yīng)，可能引發(fā)傳導(dǎo)性或混合性耳聾，需及時(shí)干預(yù)。
1、鼓膜穿孔
慢性中耳炎長期炎癥刺激可導(dǎo)致鼓膜組織壞死穿孔。鼓膜作為聲音傳導(dǎo)的重要結(jié)構(gòu)，穿孔后聲波傳遞效率降低，表現(xiàn)為聽力減退。伴隨耳道流膿、耳鳴等癥狀。需通過耳內(nèi)鏡檢查確診，治療包括鼓膜修補(bǔ)術(shù)或使用氧氟沙星滴耳液控制感染。
2、聽骨鏈損傷
炎癥侵蝕中耳腔聽小骨（錘骨、砧骨、鐙骨）可造成聽骨鏈中斷或固定。聽骨鏈機(jī)械傳導(dǎo)功能障礙會導(dǎo)致30-50分貝的傳導(dǎo)性聽力損失?？赡馨殡S耳悶脹感，可通過聽力學(xué)檢查評估。需手術(shù)重建聽骨鏈或佩戴助聽器改善聽力。
3、中耳積液
咽鼓管功能障礙時(shí)，中耳分泌物無法排出形成積液。積液阻礙鼓膜和聽骨鏈振動，導(dǎo)致低頻區(qū)聽力下降。常見耳悶、自聲增強(qiáng)癥狀。治療需穿刺抽液或使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，嚴(yán)重者需置管引流。
4、內(nèi)耳功能受損
長期炎癥毒素可能通過圓窗膜滲透損傷耳蝸毛細(xì)胞。這種感音神經(jīng)性耳聾表現(xiàn)為高頻聽力喪失，常合并眩暈。需通過純音測聽和耳聲發(fā)射檢查確診?？墒褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需人工耳蝸植入。
5、炎癥反復(fù)發(fā)作
慢性炎癥持續(xù)刺激導(dǎo)致中耳黏膜纖維化、鈣化。病變組織阻礙聲音傳導(dǎo)，且反復(fù)感染加速聽力惡化。伴隨耳痛、耳鳴癥狀。需長期使用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)。
慢性中耳炎患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水，戒煙并預(yù)防上呼吸道感染。日?？蛇M(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練改善咽鼓管功能，飲食增加鋅、維生素A攝入。聽力下降持續(xù)加重時(shí)，需定期復(fù)查純音測聽評估干預(yù)效果，合并眩暈或面癱需緊急就醫(yī)。
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