分泌性中耳炎引起的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#中耳炎
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷及腺樣體肥大等原因引起。
1、咽鼓管障礙：
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負責調(diào)節(jié)中耳氣壓和引流分泌物。當咽鼓管因炎癥、解剖異常或功能失調(diào)導(dǎo)致阻塞時，中耳內(nèi)形成負壓，黏膜血管通透性增加，漿液滲出積聚形成積液。兒童咽鼓管短平直，更易發(fā)生功能障礙。
2、呼吸道感染：
病毒或細菌性鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染可引發(fā)咽鼓管黏膜充血腫脹，繼發(fā)中耳通氣障礙。流感病毒、腺病毒等病原體可能直接侵襲中耳黏膜，導(dǎo)致炎性滲出。感染后黏液纖毛清除功能下降，進一步加重積液滯留。
3、過敏反應(yīng)：
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜釋放組胺等介質(zhì)，引發(fā)咽鼓管及中耳黏膜水腫。持續(xù)的過敏狀態(tài)會形成慢性炎癥，促使黏膜杯狀細胞增生，分泌大量黏稠液體。兒童特應(yīng)性體質(zhì)者更易出現(xiàn)此類病理改變。
4、氣壓損傷：
飛行、潛水等氣壓驟變環(huán)境可能超過咽鼓管調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力失衡。負壓狀態(tài)下黏膜血管擴張滲出，形成漿液性積液。反復(fù)氣壓創(chuàng)傷可造成咽鼓管黏膜纖維化，發(fā)展為慢性分泌性中耳炎。
5、腺樣體肥大：
兒童腺樣體位于鼻咽部咽鼓管開口附近，病理性增生時會直接壓迫咽鼓管。肥大的腺樣體作為細菌儲庫，持續(xù)釋放炎性介質(zhì)影響咽鼓管功能。多數(shù)患兒需切除腺樣體以解除機械性阻塞和感染源。
預(yù)防分泌性中耳炎需加強鼻腔護理，感冒時避免用力擤鼻，乘坐飛機時可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。過敏體質(zhì)者應(yīng)遠離過敏原并使用抗組胺藥物，兒童需定期檢查腺樣體。出現(xiàn)持續(xù)耳悶、聽力下降超過兩周，或伴隨耳痛、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)及時耳鼻喉科就診評估鼓膜狀態(tài)，必要時行聲導(dǎo)抗測試或鼓膜穿刺治療。日常可練習(xí)捏鼻鼓氣法促進咽鼓管通氣，但急性感染期禁用此法。
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