傷口有炎癥引起發(fā)燒怎么辦
傷口有炎癥引起發(fā)燒可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、物理降溫、補(bǔ)充水分、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。傷口炎癥伴發(fā)熱通常由細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、組織壞死、繼發(fā)感染、全身炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、局部清創(chuàng)
傷口出現(xiàn)紅腫熱痛伴發(fā)熱時(shí)，需用生理鹽水或醫(yī)用消毒液沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織和異物。淺表傷口可用碘伏棉球由中心向外環(huán)形消毒，深度污染傷口需由醫(yī)生進(jìn)行外科清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料，每日觀察滲出液顏色和量，出現(xiàn)膿性分泌物需就醫(yī)。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片針對(duì)金黃色葡萄球菌感染，阿莫西林克拉維酸鉀片適用于混合菌群感染，左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫變化，若72小時(shí)無改善需復(fù)查血常規(guī)調(diào)整用藥方案。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚，冰袋需用毛巾包裹后置于額頭，每次冷敷不超過20分鐘。發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量體溫，持續(xù)高熱需警惕膿毒血癥。
4、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。觀察尿液顏色，若呈深黃色提示脫水需增加補(bǔ)液。合并嘔吐腹瀉時(shí)需靜脈補(bǔ)液，避免出現(xiàn)低血容量性休克。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊、傷口惡臭或體溫持續(xù)超過39℃時(shí)，需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)、血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測(cè)，嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素或手術(shù)引流。糖尿病、免疫功能低下患者更易進(jìn)展為敗血癥，需提早干預(yù)。
傷口炎癥期應(yīng)保持患處干燥清潔，避免抓撓或沾水。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?；謴?fù)期間每日測(cè)量體溫2-3次，記錄傷口變化情況。若敷料滲濕需立即更換，活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)傷口避免二次損傷。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)直至炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。
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