自己打呼嚕自己能聽見怎么回事
博禾醫(yī)生
自己打呼嚕自己能聽見可能是由于睡眠時呼吸道部分阻塞導致聲音傳導異常,通常與鼻咽部結構異常、體位不當或肥胖等因素有關。打呼嚕在醫(yī)學上稱為鼾癥,可能由鼻腔狹窄、扁桃體肥大、舌根后墜等原因引起,需結合具體癥狀評估是否合并睡眠呼吸暫停綜合征。
鼻腔狹窄可能由鼻中隔偏曲、慢性鼻炎或過敏性鼻炎導致。這類患者睡眠時氣流通過受阻會產生振動聲,聲音通過骨傳導直接傳入內耳。伴隨癥狀包括鼻塞、晨起口干等??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫,嚴重者需行鼻中隔矯正術。
兒童或反復感染者易出現扁桃體增生,肥大的扁桃體會使口咽部空間縮小,氣流通過時引發(fā)軟組織顫動?;颊呖赡芡瑫r存在吞咽不暢、晨起咽痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液,慢性增生需考慮扁桃體切除術。
仰臥位時舌肌松弛后墜會阻塞咽喉氣道,多見于肥胖、下頜后縮人群。這種震動產生的聲波通過下頜骨直接傳導至耳蝸,形成自我感知的呼嚕聲。建議側臥睡姿,可使用口腔矯治器前移下頜,嚴重者需進行懸雍垂腭咽成形術。
仰臥位時重力作用使軟腭和懸雍垂下垂,加重氣道狹窄。改變?yōu)閭扰P位后,多數人呼嚕聲會明顯減輕。這類生理性打鼾通常不伴隨呼吸暫停,可通過使用體位固定枕、抬高床頭等方式改善。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者因反復氣道塌陷,會產生響亮而不規(guī)則的鼾聲。這類患者除自覺聽到呼嚕聲外,晨起常伴頭痛、白天嗜睡。需通過多導睡眠監(jiān)測確診,治療包括持續(xù)氣道正壓通氣、下頜前移矯治器等。
建議記錄睡眠視頻觀察呼吸暫停情況,控制體重并戒煙酒。若每周出現3次以上憋醒或日間嚴重嗜睡,應及時到耳鼻喉科或睡眠門診就診。日常生活中保持臥室濕度,避免睡前服用鎮(zhèn)靜藥物,側臥睡姿配合減重可改善多數單純性鼾癥。
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