花斑癬與白色糠疹有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#癬
花斑癬與白色糠疹是兩種常見的皮膚色素異常性疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方法?；ò甙_由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為邊界清晰的色素減退斑；白色糠疹則與皮膚干燥、日曬或特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān)，呈模糊邊界的淺色斑片伴細(xì)碎鱗屑。
1.病因差異
花斑癬由馬拉色菌過度繁殖導(dǎo)致，該真菌依賴皮脂腺分泌的油脂生長，好發(fā)于多汗部位如胸背部。白色糠疹病因尚未完全明確，可能與皮膚屏障功能受損、維生素缺乏或特應(yīng)性皮炎病史有關(guān)，常見于兒童及青少年面部。
2.皮損特征
花斑癬皮損呈圓形或類圓形，顏色可為白色、粉紅色或棕褐色，表面有輕微糠秕狀脫屑，伍德燈照射呈黃綠色熒光。白色糠疹表現(xiàn)為淡白色斑片，邊緣模糊不清，覆蓋細(xì)薄鱗屑，日光照射后更明顯，無熒光反應(yīng)。
3.發(fā)病部位
花斑癬好發(fā)于皮脂分泌旺盛區(qū)域，如前胸、后背、頸部及上臂，夏季加重。白色糠疹多見于面部尤其頰部，也可累及頸部及上肢伸側(cè)，春秋季易復(fù)發(fā)。
4.診斷方法
花斑癬可通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)短棒狀菌絲及孢子，培養(yǎng)可鑒定馬拉色菌。白色糠疹主要依靠臨床特征診斷，必要時(shí)行皮膚鏡觀察鱗屑分布模式，通常無須實(shí)驗(yàn)室檢查。
5.治療原則
花斑癬需外用抗真菌藥物如酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。白色糠疹以保濕修復(fù)為主，使用尿素軟膏、維生素E乳膏，避免過度清潔，多數(shù)可自行消退。
兩種疾病均需注意防曬，花斑癬患者應(yīng)勤換衣物減少汗液滯留，白色糠疹患兒家長需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴隨瘙癢等癥狀，建議及時(shí)至皮膚科就診，避免誤診為白癜風(fēng)等其他色素異常性疾病。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充B族維生素及鋅元素有助于皮膚健康。
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