臨床上陽(yáng)痿是什么癥狀表現(xiàn)
陽(yáng)痿在臨床上稱為勃起功能障礙，主要癥狀表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性生活。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、勃起困難
陰莖在性刺激下難以勃起或勃起速度明顯減慢。這種情況可能與焦慮、抑郁等心理因素有關(guān)，也可能由糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損引起。患者可能出現(xiàn)晨勃減少或消失的現(xiàn)象。心理因素引起的勃起困難可通過心理咨詢改善，器質(zhì)性原因需治療原發(fā)病。
2、勃起不堅(jiān)
陰莖雖能勃起但硬度不足，無(wú)法完成插入動(dòng)作。常見于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致陰莖血流灌注不足，或靜脈閉合機(jī)制異常引起的血液回流過快?；颊呖赡馨橛嘘幠页睗?、腰膝酸軟等癥狀。血管性因素可考慮使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物。
3、勃起維持困難
陰莖勃起后快速疲軟，無(wú)法維持足夠時(shí)間完成性交。這種情況常見于靜脈漏、激素水平異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)病變。可能伴隨會(huì)陰部麻木、射精障礙等癥狀。內(nèi)分泌因素需檢查睪酮水平，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。
4、性欲減退
對(duì)性活動(dòng)興趣降低，性幻想和性沖動(dòng)減少?？赡芘c睪酮分泌不足、慢性疲勞或抗抑郁藥物使用有關(guān)。患者常伴有情緒低落、精力下降等表現(xiàn)。內(nèi)分泌檢查異常者可考慮甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)。
5、心理困擾
因勃起問題產(chǎn)生焦慮、自卑等負(fù)面情緒，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡芑乇苡H密關(guān)系，導(dǎo)致伴侶關(guān)系緊張。這種情況需要心理疏導(dǎo)結(jié)合行為治療，必要時(shí)可短期使用鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物輔助。
建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長(zhǎng)期久坐。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，控制血壓血糖在正常范圍。減少酒精攝入，戒煙有助于血管功能恢復(fù)。均衡飲食可多攝入富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、深海魚等。伴侶應(yīng)給予理解支持，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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