削骨手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
削骨手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但通過規(guī)范操作和嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估可降低風(fēng)險(xiǎn)。削骨手術(shù)屬于四級(jí)整形手術(shù)，需由具備資質(zhì)的整形外科醫(yī)生在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。
削骨手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、麻醉意外等。術(shù)中可能損傷面神經(jīng)分支導(dǎo)致暫時(shí)性表情肌麻痹，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。截骨操作可能引發(fā)意外骨折或骨愈合不良，需通過三維CT精準(zhǔn)規(guī)劃截骨線。術(shù)后早期可能出現(xiàn)血腫、感染等并發(fā)癥，需保持傷口清潔并使用抗生素預(yù)防。部分受術(shù)者術(shù)后出現(xiàn)咬合關(guān)系改變，需配合正畸治療調(diào)整。長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)包括骨吸收導(dǎo)致輪廓回縮、雙側(cè)不對(duì)稱等，與截骨量過大或固定不牢有關(guān)。
特殊情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。過度截骨可能導(dǎo)致下頜骨體部骨折，需術(shù)中即刻修復(fù)固定。極少數(shù)出現(xiàn)呼吸道梗阻，與術(shù)后腫脹或血腫壓迫有關(guān)，需緊急氣管切開。全身麻醉可能引發(fā)惡性高熱、肺栓塞等危及生命的狀況。存在基礎(chǔ)疾病如凝血功能障礙、糖尿病者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。心理預(yù)期過高者術(shù)后易產(chǎn)生滿意度問題，需術(shù)前充分心理評(píng)估。
建議術(shù)前完善三維CT檢查評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后需佩戴頜面彈力套壓迫止血，流質(zhì)飲食2周避免咀嚼運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查觀察骨愈合情況，出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。選擇具備四級(jí)手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
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