做胃息肉切除術(shù)前需要做哪些檢查?
博禾醫(yī)生
胃息肉切除術(shù)術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、胃鏡復(fù)查、傳染病篩查五項(xiàng)檢查。
血常規(guī)檢查可評估是否存在貧血或感染。胃息肉患者可能因長期隱性出血導(dǎo)致血紅蛋白降低,術(shù)前需糾正貧血狀態(tài)。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高,提示可能存在活動性感染,需延遲手術(shù)。
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)能反映凝血機(jī)制是否正常。胃黏膜血管豐富,凝血功能障礙可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等心臟異常。胃息肉切除術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,心臟功能異??赡茉黾勇樽盹L(fēng)險(xiǎn)。中老年患者或合并心血管疾病者需額外進(jìn)行心臟超聲檢查。
術(shù)前胃鏡能明確息肉大小、數(shù)量、位置及形態(tài)特征。廣基息肉或直徑超過2厘米的息肉可能需要內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)而非簡單電切。復(fù)查還可排除惡性腫瘤可能,必要時(shí)需取活檢。
乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病篩查具有雙重意義。陽性結(jié)果需加強(qiáng)術(shù)中防護(hù),避免交叉感染;艾滋病患者免疫功能低下可能影響術(shù)后恢復(fù),需制定個(gè)體化方案。
術(shù)前3天應(yīng)停用阿司匹林等抗血小板藥物,手術(shù)當(dāng)日需禁食8小時(shí)以上。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動。切除較大息肉者需遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片預(yù)防出血,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。日常需控制腌制、燒烤類食物攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。
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