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格列齊特屬于哪類降糖藥

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥,主要用于治療2型糖尿病。

1、磺酰脲類降糖藥

格列齊特通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用,適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。該藥可降低空腹及餐后血糖,常見(jiàn)劑型包括格列齊特片、格列齊特緩釋片。使用需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn),尤其與胰島素聯(lián)用時(shí)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免與酒精同服。

2、促胰島素分泌劑

作為胰島素促泌劑,格列齊特能增強(qiáng)葡萄糖依賴性胰島素釋放,改善胰島素抵抗。其作用機(jī)制與二甲雙胍等胰島素增敏劑不同,更適合β細(xì)胞功能代償期患者??赡艹霈F(xiàn)胃腸反應(yīng)、皮疹等不良反應(yīng),肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、口服降糖藥

格列齊特屬于需長(zhǎng)期服用的口服降糖藥物,通常每日1-2次給藥。與α-糖苷酶抑制劑相比,其降糖效果更顯著。老年患者使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始,警惕夜間低血糖。妊娠期糖尿病及1型糖尿病患者禁用。

4、二代磺酰脲類

作為第二代磺酰脲類藥物,格列齊特較一代藥物作用時(shí)間更長(zhǎng)、副作用更少。其降糖效果與格列美脲相似,但低血糖發(fā)生率相對(duì)更低。用藥期間需配合飲食控制,避免高糖飲食影響藥效。

5、胰腺依賴性藥物

格列齊特的療效依賴患者胰腺殘余功能,隨著病程進(jìn)展可能需聯(lián)用其他降糖藥。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。該藥不宜用于糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

糖尿病患者使用格列齊特期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免空腹服藥。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整用藥方案。注意觀察低血糖癥狀如心悸、出汗等,外出時(shí)隨身攜帶糖果應(yīng)急。合并心血管疾病患者用藥需特別謹(jǐn)慎,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

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