什么是陰道鏡檢查
關鍵詞：#陰道
陰道鏡檢查是一種通過光學放大設備觀察宮頸、陰道及外陰組織的檢查方法，主要用于篩查宮頸癌前病變及早期宮頸癌。陰道鏡檢查主要有檢查前準備、醋酸試驗、碘試驗、組織活檢、結(jié)果評估等步驟。
1、檢查前準備
檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及使用陰道藥物，以免影響檢查結(jié)果。檢查時間建議避開月經(jīng)期，最佳時間為月經(jīng)干凈后3-7天。檢查前需排空膀胱，取膀胱截石位，醫(yī)生會使用窺陰器暴露宮頸，用生理鹽水清潔宮頸表面分泌物。
2、醋酸試驗
醫(yī)生會將3%-5%醋酸溶液涂抹于宮頸表面，醋酸可使異常上皮細胞出現(xiàn)暫時性變白現(xiàn)象。正常鱗狀上皮無明顯變化，而癌前病變或?qū)m頸癌組織會呈現(xiàn)明顯的醋酸白上皮，根據(jù)醋酸白上皮的邊界、厚度、持續(xù)時間等特征可初步判斷病變性質(zhì)。
3、碘試驗
碘試驗又稱Schiller試驗，使用盧戈氏碘液涂抹宮頸，正常鱗狀上皮富含糖原會染成棕褐色，而癌前病變或?qū)m頸癌組織因缺乏糖原不著色。碘試驗可幫助確定活檢部位，尤其對宮頸管內(nèi)的病變定位有重要價值，但碘過敏者禁用該試驗。
4、組織活檢
對可疑病變區(qū)域需進行組織活檢，常用方法包括鉗取活檢、宮頸管搔刮術等?；顧z可能導致少量出血，通常無需特殊處理?；顧z組織送病理檢查是確診宮頸病變的金標準，可明確病變性質(zhì)及程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、結(jié)果評估
陰道鏡結(jié)果需結(jié)合細胞學檢查、HPV檢測及病理結(jié)果綜合判斷。常見報告術語包括正常轉(zhuǎn)化區(qū)、低級別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變等。根據(jù)結(jié)果可能需要定期隨訪、局部治療或進一步手術，醫(yī)生會給出個體化建議。
陰道鏡檢查后可能出現(xiàn)輕微出血或分泌物增多，建議1-2周內(nèi)避免性生活、游泳及盆浴。保持外陰清潔干燥，使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或異常分泌物應及時就醫(yī)。日常注意定期婦科體檢，接種HPV疫苗，避免多個性伴侶等高風險行為有助于預防宮頸病變。
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