唐氏綜合征患者呼吸衰竭怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#呼吸
唐氏綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭可能與先天性心臟病、呼吸道結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、肺部感染、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)，可通過氧療、藥物治療、手術(shù)治療、呼吸支持、日常護理等方式干預。建議盡早就醫(yī)，由醫(yī)生評估病情后制定個體化治療方案。
1、先天性心臟病
唐氏綜合征患者常合并室間隔缺損、房間隔缺損等先天性心臟病變，導致肺動脈高壓和心功能不全，可能引發(fā)呼吸衰竭。表現(xiàn)為氣促、口唇發(fā)紺、活動耐力下降。需通過心臟超聲確診，輕癥可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制，重癥需進行心臟修補手術(shù)。
2、呼吸道結(jié)構(gòu)異常
患者可能因喉軟骨軟化、氣管狹窄等解剖異常導致通氣障礙。典型癥狀包括喘鳴音、三凹征、夜間呼吸困難。需通過喉鏡或CT檢查明確，部分患者需行氣管切開術(shù)或喉成形術(shù)改善通氣，術(shù)后配合使用布地奈德混懸液霧化減輕氣道水腫。
3、免疫功能低下
唐氏綜合征患者T細胞功能缺陷易反復發(fā)生肺炎，可能快速進展為呼吸衰竭。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴膿痰、血氧飽和度下降。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，重癥可聯(lián)合人免疫球蛋白增強免疫力，同時加強拍背排痰等物理治療。
4、肺部感染
患者吞咽協(xié)調(diào)性差易發(fā)生誤吸，誘發(fā)吸入性肺炎。常見癥狀為呼吸急促、肺部濕啰音、胸片顯示浸潤影。需留取痰培養(yǎng)后經(jīng)驗性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，必要時行支氣管肺泡灌洗。
5、睡眠呼吸暫停
因顱面特征異常及肌張力低下，患者睡眠時易發(fā)生上氣道阻塞。表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡?？赏ㄟ^多導睡眠監(jiān)測確診，輕中度患者使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，嚴重者需行扁桃體切除術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)。
日常需保持環(huán)境空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。喂養(yǎng)時采取半臥位減少誤吸風險，定期進行呼吸功能訓練。監(jiān)測血氧飽和度變化，出現(xiàn)呼吸頻率增快或SpO2低于90%時立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查心肺功能，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。家屬應學習海姆立克急救法以應對突發(fā)窒息。
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