反復(fù)呼吸道感染怎么檢查
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馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
反復(fù)呼吸道感染需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)、免疫功能評(píng)估、影像學(xué)檢查及過敏原篩查,常見檢查方法有血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸部X線、免疫球蛋白檢測(cè)等。
1、病原學(xué)檢測(cè)通過咽拭子培養(yǎng)、痰涂片或呼吸道病毒核酸檢測(cè)明確感染源,細(xì)菌感染可選用頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素,病毒感染可遵醫(yī)囑使用奧司他韋。
2、免疫功能評(píng)估檢測(cè)血清免疫球蛋白IgG/IgA/IgM水平及淋巴細(xì)胞亞群,免疫功能低下者可考慮匹多莫德、脾氨肽等免疫調(diào)節(jié)劑,需排除HIV等特殊感染。
3、影像學(xué)檢查胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)慢性鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)異常,合并細(xì)菌感染時(shí)可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。
4、過敏原篩查血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)鑒別過敏性鼻炎/哮喘,陽性者需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定或孟魯司特鈉。
檢查期間注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查胸部CT。