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腎結(jié)石晚期能活多久

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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腎結(jié)石晚期患者生存期通??蛇_(dá)10年以上,具體時(shí)間與是否合并腎功能衰竭、感染并發(fā)癥有關(guān)。腎結(jié)石本身極少直接威脅生命,但繼發(fā)梗阻性腎病、尿毒癥等情況可能影響預(yù)后。

未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者通過規(guī)范治療可長期生存。體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)方式能有效清除結(jié)石,術(shù)后配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等藥物預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)調(diào)整每日飲水量2000-3000毫升,限制草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入,多數(shù)患者腎功能可保持穩(wěn)定。合并輕度腎積水者需每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測腎盂壓力變化。

已發(fā)展為尿毒癥的患者需進(jìn)行血液透析或腎移植。規(guī)律透析治療可維持5-10年生存期,腎移植后20年存活率較高。此類患者需嚴(yán)格控水控鹽,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)監(jiān)測血鉀、血磷指標(biāo),預(yù)防高鉀血癥和腎性骨病。

建議晚期腎結(jié)石患者定期檢測血肌酐和腎小球?yàn)V過率,出現(xiàn)少尿、水腫等腎功能異常表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動如步行、游泳有助于改善代謝,避免劇烈運(yùn)動防止結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。夜間睡眠時(shí)可墊高腰部,減輕患側(cè)腎臟壓力。

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