大人發(fā)燒抽筋怎么處理
博禾醫(yī)生
大人發(fā)燒抽筋需立即采取平臥防摔傷、解開衣領保持呼吸通暢,并及時就醫(yī)。發(fā)熱性抽搐可能與感染、電解質紊亂、神經系統疾病等因素有關,發(fā)作時禁止強行按壓肢體或喂食。
發(fā)熱性抽搐發(fā)作時首先確保環(huán)境安全,移除周圍尖銳物品,將患者平放于柔軟平面避免二次傷害。頭部可偏向一側防止唾液或嘔吐物阻塞氣道,松解頸部衣物減少呼吸阻力。抽搐通常持續(xù)1-3分鐘自行停止,期間避免向口腔塞入任何物品或強行約束肢體。發(fā)作結束后記錄抽搐持續(xù)時間、肢體表現及意識狀態(tài),測量體溫并保留發(fā)熱記錄。多數情況下需完善血常規(guī)、電解質、腦電圖等檢查,顱內感染或癲癇等疾病可能需腰椎穿刺或頭顱影像學檢查。
若抽搐持續(xù)超過5分鐘、24小時內反復發(fā)作或伴隨噴射性嘔吐、瞳孔不等大等情況,提示可能存在腦炎、腦膜炎等嚴重病變。既往有癲癇病史者出現發(fā)熱抽搐需警惕癲癇持續(xù)狀態(tài),電解質異常如低鈣血癥、低鈉血癥也可誘發(fā)非癲癇性抽搐。部分患者因高熱驚厥閾值降低出現單純性熱性驚厥,但成人首次發(fā)作需重點排除器質性疾病。
建議發(fā)熱期間保持每日2000毫升以上飲水量,選擇電解質飲料補充鈉鉀流失。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬膠囊退熱,避免疊加使用多種退熱藥?;謴推陲嬍骋砸紫闹囝?、蒸蛋為主,適量補充香蕉、菠菜等富鉀食物。抽搐發(fā)作后3天內避免駕駛或高空作業(yè),定期監(jiān)測體溫變化,若出現嗜睡、頸強直等神經系統癥狀需急診處理。
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