耳眩暈癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。耳眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、腦血管病變、精神心理因素等原因引起。

1.生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解耳眩暈癥狀。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6克，可減輕內(nèi)耳淋巴水腫。發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化，選擇安靜環(huán)境臥床休息。適度補(bǔ)充水分，維持電解質(zhì)平衡。

2.藥物治療

甲磺酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán)，緩解梅尼埃病引起的眩暈。地西泮片用于急性發(fā)作期鎮(zhèn)靜，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。鹽酸氟桂利嗪膠囊能調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)功能，對(duì)血管性眩暈有效。發(fā)作期嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸異丙嗪片止吐。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于前庭神經(jīng)炎急性期。

3.前庭康復(fù)訓(xùn)練

Brandt-Daroff訓(xùn)練通過(guò)重復(fù)頭位變化幫助中樞代償。視靶追蹤練習(xí)可增強(qiáng)視覺(jué)-前庭協(xié)調(diào)能力。平衡板訓(xùn)練改善姿勢(shì)控制，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)癥狀加重，應(yīng)循序漸進(jìn)。堅(jiān)持3-6個(gè)月可顯著提高前庭代償功能。

4.心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助糾正對(duì)眩暈的災(zāi)難化認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸可降低自主神經(jīng)興奮性。團(tuán)體治療提供社會(huì)支持，減輕焦慮抑郁情緒。生物反饋療法通過(guò)儀器訓(xùn)練調(diào)節(jié)生理指標(biāo)。持續(xù)性姿勢(shì)-知覺(jué)性頭暈患者需重點(diǎn)進(jìn)行心理干預(yù)。

5.手術(shù)治療

內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)適用于藥物控制不佳的梅尼埃病。前庭神經(jīng)切斷術(shù)可根治單側(cè)前庭病變，但會(huì)導(dǎo)致永久性平衡障礙。半規(guī)管阻塞術(shù)治療難治性良性陣發(fā)性位置性眩暈。人工耳蝸植入改善梅尼埃病伴重度聽(tīng)力下降。手術(shù)選擇需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)收益比。

耳眩暈癥患者應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，發(fā)作期建議有人陪同。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于前庭功能恢復(fù)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高鹽高脂食物。定期復(fù)查聽(tīng)力及前庭功能，記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因。寒冷季節(jié)注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)眩暈。