乳腺囊腫和結(jié)節(jié)的區(qū)別是什么
乳腺囊腫和結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺病變，囊腫多為充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，結(jié)節(jié)則為實(shí)性或囊實(shí)性團(tuán)塊，兩者在成因、影像學(xué)特征及處理方式上存在差異。
1、結(jié)構(gòu)差異
乳腺囊腫是由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體包裹體，觸診時(shí)質(zhì)地柔軟且有彈性，超聲檢查顯示為邊界清晰的無(wú)回聲區(qū)。結(jié)節(jié)則包含實(shí)性組織或混合性結(jié)構(gòu)，觸診質(zhì)地較硬，超聲可能顯示為低回聲或混合回聲團(tuán)塊，部分結(jié)節(jié)可能伴有鈣化點(diǎn)。
2、形成原因
囊腫多與激素水平波動(dòng)相關(guān)，常見(jiàn)于育齡期女性月經(jīng)周期變化時(shí)。結(jié)節(jié)成因復(fù)雜，可能涉及乳腺組織增生、纖維腺瘤等良性病變，少數(shù)情況下與惡性腫瘤相關(guān)，需結(jié)合年齡、家族史綜合評(píng)估。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
乳腺X線攝影中囊腫呈圓形透亮影，邊緣光滑。結(jié)節(jié)在X線下可能表現(xiàn)為致密影，惡性結(jié)節(jié)常伴毛刺狀邊緣或簇狀微鈣化。超聲檢查可進(jìn)一步區(qū)分囊性成分占比，彈性成像有助于評(píng)估結(jié)節(jié)硬度。
4、處理原則
單純囊腫若無(wú)癥狀可定期觀察，體積較大時(shí)可穿刺抽液。實(shí)性結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級(jí)管理，3類以下建議隨訪，4類以上需穿刺活檢。復(fù)雜性囊腫需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
5、惡變風(fēng)險(xiǎn)
單純囊腫基本無(wú)惡變可能。結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)取決于病理類型，纖維腺瘤惡變率不足1%，不典型增生結(jié)節(jié)癌變概率較高。40歲以上新發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)或短期增大結(jié)節(jié)需警惕惡性腫瘤可能。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢，40歲以下每1-2年進(jìn)行乳腺超聲檢查，40歲以上聯(lián)合乳腺X線篩查。發(fā)現(xiàn)腫塊增長(zhǎng)迅速、皮膚凹陷或乳頭溢血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。日常減少高脂飲食攝入，避免熬夜及情緒壓力，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持乳腺健康。
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