小孩小腿上有淤青可能與外傷、血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、維生素K缺乏、血友病等因素有關(guān)。淤青通常由皮下出血導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚青紫色斑塊，按壓不褪色。

1、外傷

小孩活動(dòng)量大，磕碰后毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致淤青。輕微外傷引起的淤青面積較小，多呈片狀分布，伴有局部壓痛。家長(zhǎng)需檢查孩子近期是否有跌倒或撞擊史，可用冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若淤青持續(xù)擴(kuò)大或伴隨劇烈疼痛，建議就醫(yī)排除骨折。

2、血小板減少性紫癜

免疫異常破壞血小板可能導(dǎo)致自發(fā)性淤青，常見(jiàn)于病毒感染后?；純撼⊥韧猓|干也可能出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)，可能伴隨鼻出血或牙齦滲血。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片等藥物，嚴(yán)重時(shí)輸注血小板懸液。

3、過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)血管炎可導(dǎo)致對(duì)稱性淤青，多見(jiàn)于下肢及臀部。典型表現(xiàn)為高出皮面的紫紅色皮疹，可能伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。發(fā)病前常有上呼吸道感染史，確診需結(jié)合尿常規(guī)和血清IgA檢測(cè)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、維生素C片及蘆丁片。

4、維生素K缺乏

長(zhǎng)期挑食或肝膽疾病可能影響維生素K吸收，導(dǎo)致凝血功能障礙。淤青多呈大片狀且反復(fù)出現(xiàn)，可能伴隨黏膜出血或傷口滲血不止。需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間，輕度缺乏可補(bǔ)充維生素K1注射液，日常增加綠葉蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入。

5、血友病

遺傳性凝血因子缺乏可能導(dǎo)致輕微外傷后嚴(yán)重淤青，常見(jiàn)于男孩。淤青深紫色且質(zhì)地較硬，可能伴關(guān)節(jié)腔積血。確診需做凝血因子活性檢測(cè)，急性出血時(shí)需輸注凝血因子濃縮劑，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)并使用護(hù)具防護(hù)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子淤青出現(xiàn)的時(shí)間、部位和伴隨癥狀，避免熱敷未超過(guò)24小時(shí)的新鮮淤青。日常保證均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃，避免進(jìn)食可能引發(fā)過(guò)敏的海鮮或堅(jiān)果。若淤青反復(fù)出現(xiàn)、范圍擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需及時(shí)到兒科或血液科就診，必要時(shí)進(jìn)行凝血功能篩查和骨髓穿刺檢查。