小孩小腿上有淤青是怎么回事
小孩小腿上有淤青可能與外傷、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、維生素K缺乏、血友病等因素有關。淤青通常由皮下出血導致，表現(xiàn)為皮膚青紫色斑塊，按壓不褪色。
1、外傷
小孩活動量大，磕碰后毛細血管破裂可能導致淤青。輕微外傷引起的淤青面積較小，多呈片狀分布，伴有局部壓痛。家長需檢查孩子近期是否有跌倒或撞擊史，可用冷敷緩解腫脹，48小時后熱敷促進吸收。若淤青持續(xù)擴大或伴隨劇烈疼痛，建議就醫(yī)排除骨折。
2、血小板減少性紫癜
免疫異常破壞血小板可能導致自發(fā)性淤青，常見于病毒感染后?；純撼⊥韧?，軀干也可能出現(xiàn)針尖樣出血點，可能伴隨鼻出血或牙齦滲血。需通過血常規(guī)檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片等藥物，嚴重時輸注血小板懸液。
3、過敏性紫癜
過敏反應引發(fā)血管炎可導致對稱性淤青，多見于下肢及臀部。典型表現(xiàn)為高出皮面的紫紅色皮疹，可能伴關節(jié)腫痛或腹痛。發(fā)病前常有上呼吸道感染史，確診需結合尿常規(guī)和血清IgA檢測。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、維生素C片及蘆丁片。
4、維生素K缺乏
長期挑食或肝膽疾病可能影響維生素K吸收，導致凝血功能障礙。淤青多呈大片狀且反復出現(xiàn)，可能伴隨黏膜出血或傷口滲血不止。需檢測凝血酶原時間，輕度缺乏可補充維生素K1注射液，日常增加綠葉蔬菜和動物肝臟攝入。
5、血友病
遺傳性凝血因子缺乏可能導致輕微外傷后嚴重淤青，常見于男孩。淤青深紫色且質(zhì)地較硬，可能伴關節(jié)腔積血。確診需做凝血因子活性檢測，急性出血時需輸注凝血因子濃縮劑，日常避免劇烈運動并使用護具防護。
家長應記錄孩子淤青出現(xiàn)的時間、部位和伴隨癥狀，避免熱敷未超過24小時的新鮮淤青。日常保證均衡飲食，適量補充富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃，避免進食可能引發(fā)過敏的海鮮或堅果。若淤青反復出現(xiàn)、范圍擴散或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需及時到兒科或血液科就診，必要時進行凝血功能篩查和骨髓穿刺檢查。
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