1型和2型糖尿病有什么區(qū)別
1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布及治療方式。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān)，常見于中老年，可通過生活方式干預(yù)或口服降糖藥控制。
1、發(fā)病機(jī)制差異
1型糖尿病因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，起病急驟，常伴隨酮癥酸中毒。2型糖尿病主要因胰島素抵抗合并β細(xì)胞功能漸進(jìn)性衰退，早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已存在慢性并發(fā)癥。
2、高危人群不同
1型糖尿病發(fā)病高峰在5-7歲及青春期，有家族遺傳傾向但與環(huán)境觸發(fā)因素相關(guān)。2型糖尿病多見于40歲以上超重人群，與代謝綜合征、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式密切相關(guān)。
3、治療方案區(qū)別
1型糖尿病須通過基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案模擬生理分泌，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。2型糖尿病首選二甲雙胍等口服藥，后期可能需聯(lián)合胰島素，但部分患者通過減重可逆轉(zhuǎn)糖代謝異常。
4、并發(fā)癥特征
1型糖尿病易早期出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病，需重點(diǎn)防控微血管病變。2型糖尿病更易并發(fā)心腦血管疾病，動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展速度較快。
5、預(yù)防可能性
1型糖尿病目前尚無有效預(yù)防手段，臨床試驗(yàn)聚焦免疫調(diào)節(jié)。2型糖尿病可通過控制體重、增加膳食纖維攝入等一級(jí)預(yù)防措施降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
兩類糖尿病患者均需定期篩查糖化血紅蛋白與并發(fā)癥，1型患者需掌握胰島素劑量調(diào)整技能，2型患者應(yīng)重點(diǎn)改善胰島素敏感性。建議所有糖尿病患者保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，選擇低升糖指數(shù)食物，并建立包括內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的長(zhǎng)期管理團(tuán)隊(duì)。
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