小孩高熱驚厥通常無(wú)法根治，但可通過(guò)預(yù)防發(fā)熱和控制體溫降低發(fā)作概率。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，通常由病毒感染引起體溫驟升導(dǎo)致，處理方式主要有保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物退熱、預(yù)防復(fù)發(fā)和定期隨訪(fǎng)。

1、保持呼吸道通暢

發(fā)作時(shí)立即將患兒側(cè)臥，解開(kāi)衣領(lǐng)防止窒息，清除口鼻分泌物。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。多數(shù)驚厥在1-3分鐘內(nèi)自行停止，超過(guò)5分鐘需緊急就醫(yī)。家長(zhǎng)需保持冷靜，觀(guān)察有無(wú)面色青紫或呼吸暫停等危重表現(xiàn)。

2、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管處，避免酒精或冰水刺激?？膳浜贤藷豳N敷額頭，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。物理降溫需與藥物退熱協(xié)同進(jìn)行，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童專(zhuān)用退熱藥。

3、藥物退熱

對(duì)乙酰氨基酚顆粒和布洛芬滴劑是臨床常用退熱藥物，需按體重精確給藥。反復(fù)驚厥發(fā)作患兒可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑緊急止痙。注意避免阿司匹林等可能誘發(fā)瑞氏綜合征的藥物，用藥后需補(bǔ)充水分并監(jiān)測(cè)體溫變化。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)

及時(shí)治療中耳炎、皰疹性咽峽炎等常見(jiàn)發(fā)熱性疾病，疫苗接種可降低相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。既往有驚厥史的兒童在發(fā)熱初期即可開(kāi)始退熱處理，體溫超過(guò)38℃時(shí)建議每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)識(shí)別早期發(fā)熱癥狀，備齊退熱藥物和體溫計(jì)。

5、定期隨訪(fǎng)

復(fù)雜型高熱驚厥患兒需進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查排除癲癇等疾病。神經(jīng)科隨訪(fǎng)可評(píng)估認(rèn)知發(fā)育情況，多數(shù)患兒5歲后隨著神經(jīng)系統(tǒng)成熟不再發(fā)作。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)和充足睡眠，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)體溫波動(dòng)。

家長(zhǎng)應(yīng)建立發(fā)熱應(yīng)急處理預(yù)案，包括體溫監(jiān)測(cè)頻率、藥物使用條件和就醫(yī)指征。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱不良。發(fā)作期間禁食禁水防止誤吸，緩解后給予清淡流質(zhì)飲食。若患兒出現(xiàn)意識(shí)障礙、單側(cè)肢體抽搐或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需立即送醫(yī)排除顱內(nèi)感染等嚴(yán)重疾病。