重度腹瀉的治療方法有哪些
重度腹瀉的治療方法主要有補(bǔ)液治療、止瀉藥物、抗生素治療、益生菌調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整等。重度腹瀉通常由感染性因素、腸道菌群失調(diào)、食物中毒、炎癥性腸病、腸易激綜合征等原因引起，需根據(jù)病因選擇針對性治療。
1、補(bǔ)液治療
重度腹瀉易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，口服補(bǔ)液鹽是首選方案，可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或葡萄糖電解質(zhì)泡騰片。無法經(jīng)口補(bǔ)液時(shí)需靜脈輸注氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。補(bǔ)液需持續(xù)至尿量恢復(fù)正常且無口渴感。
2、止瀉藥物
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護(hù)黏膜，洛哌丁胺膠囊通過抑制腸蠕動緩解癥狀。細(xì)菌性腹瀉禁用強(qiáng)效止瀉藥，病毒性腹瀉可短期使用消旋卡多曲顆粒。用藥需排除腸梗阻等禁忌證。
3、抗生素治療
細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)病原菌選擇諾氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等。艱難梭菌感染需用萬古霉素或非達(dá)霉素。抗生素使用前應(yīng)進(jìn)行糞便培養(yǎng)，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
4、益生菌調(diào)節(jié)
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？苫謴?fù)腸道微生態(tài)平衡。與抗生素需間隔2小時(shí)服用，避免活性菌被滅活。益生菌需連續(xù)使用1-2周才能顯效。
5、飲食調(diào)整
急性期選擇低渣流食如米湯、藕粉，逐步過渡至低脂低纖維飲食。避免乳制品、高糖及刺激性食物?？裳a(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，慢性腹瀉需排查食物不耐受。
重度腹瀉患者需監(jiān)測體溫、尿量及意識狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或少尿應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)避免生冷食物，注意餐具消毒。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日志，定期復(fù)查腸鏡。脫水糾正后仍需維持1-2天清淡飲食，逐步恢復(fù)正常營養(yǎng)攝入。
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