肝臟增強CT這是肝癌嗎
肝臟增強CT檢查結(jié)果異常不一定是肝癌，可能是肝血管瘤、肝囊腫、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變，也可能是肝癌。肝臟增強CT是影像學(xué)檢查手段，最終診斷需結(jié)合甲胎蛋白、病理活檢等綜合判斷。
肝臟增強CT顯示異常病灶時，肝血管瘤是最常見的良性病變之一。肝血管瘤在增強CT上表現(xiàn)為動脈期邊緣結(jié)節(jié)樣強化，延遲期逐漸向中心填充?；颊咄ǔo特殊癥狀，多數(shù)無須治療，定期隨訪即可。肝囊腫在增強CT上表現(xiàn)為邊界清晰的低密度影，無強化表現(xiàn)。單純性肝囊腫生長緩慢，體積較小時無須處理。局灶性結(jié)節(jié)增生在增強CT動脈期呈現(xiàn)均勻強化，中央瘢痕延遲強化為其特征。這類良性病變與口服避孕藥有關(guān)，停用藥物后可能縮小。
肝癌在增強CT上典型表現(xiàn)為動脈期明顯強化，門靜脈期或延遲期快速消退。肝硬化背景下的結(jié)節(jié)、甲胎蛋白升高會增加肝癌可能。原發(fā)性肝癌常伴有乙肝病毒感染史，繼發(fā)性肝癌多存在胃腸等原發(fā)腫瘤病史。肝癌確診需通過穿刺活檢獲取病理證據(jù)，單純影像學(xué)檢查不能作為最終診斷依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)肝臟增強CT異常應(yīng)及時就診肝膽外科或消化內(nèi)科，完善腫瘤標(biāo)志物、肝功能等檢查。避免自行解讀影像報告，更不可因恐慌延誤診治。保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，戒酒可降低肝臟負(fù)擔(dān)。乙肝患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗病毒治療，定期復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白監(jiān)測。
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