血小板900多嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#血小板
血小板計(jì)數(shù)超過(guò)900×10?/L屬于顯著升高，可能提示存在嚴(yán)重病理狀態(tài)，需立即就醫(yī)排查病因。血小板增多可分為原發(fā)性骨髓增殖性腫瘤和繼發(fā)性反應(yīng)性增多兩類，前者如原發(fā)性血小板增多癥可能增加血栓或出血風(fēng)險(xiǎn)，后者常見(jiàn)于感染、缺鐵性貧血等可逆因素。
原發(fā)性血小板增多癥是骨髓異常增殖導(dǎo)致的血液疾病，患者血小板持續(xù)超過(guò)450×10?/L，可能伴隨頭暈、皮膚瘀斑、手足灼痛等癥狀。血栓形成風(fēng)險(xiǎn)隨血小板計(jì)數(shù)升高而增加，超過(guò)1000×10?/L時(shí)可能發(fā)生心梗、腦梗等危重并發(fā)癥。這類患者需通過(guò)基因檢測(cè)確診，長(zhǎng)期使用羥基脲片、阿那格雷膠囊等藥物控制血小板，必要時(shí)采用血小板單采術(shù)快速降低數(shù)值。
感染性疾病如肺炎鏈球菌肺炎、慢性肝炎等可刺激血小板反應(yīng)性升高至900×10?/L以上，通常伴隨發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥表現(xiàn)。缺鐵性貧血患者因造血代償機(jī)制也可能出現(xiàn)血小板中度增高，補(bǔ)充鐵劑后多能恢復(fù)正常。手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等應(yīng)激狀態(tài)同樣會(huì)引起暫時(shí)性血小板增多，原發(fā)病控制后數(shù)值可逐漸回落。
建議發(fā)現(xiàn)血小板顯著升高時(shí)完善外周血涂片、骨髓穿刺、JAK2基因突變檢測(cè)等檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防外傷出血，控制血壓血脂減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、胸痛或肢體腫脹需即刻急診處理。
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