單純血小板低怎么回事
關(guān)鍵詞：#血小板
單純血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、藥物副作用、病毒感染、脾功能亢進(jìn)、骨髓造血異常等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、血小板輸注、病因治療、促血小板生成藥物、脾切除手術(shù)等方式干預(yù)。
1、免疫因素：
免疫性血小板減少癥是最常見病因，機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致破壞加速。典型表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)鼻出血或牙齦滲血。治療首選糖皮質(zhì)激素如潑尼松，難治性病例可考慮利妥昔單抗或血小板生成素受體激動(dòng)劑。
2、藥物影響：
部分抗生素、抗癲癇藥、肝素等藥物可能引發(fā)藥物性血小板減少。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)血小板下降，停藥后多可自行恢復(fù)。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)短期使用免疫球蛋白沖擊治療。
3、感染因素：
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可導(dǎo)致血小板一過性降低，兒童多見。伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染癥狀，血小板通常在感染控制后4-6周恢復(fù)正常。重癥患者需預(yù)防性輸注血小板防止出血。
4、脾臟問題：
脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板在脾臟滯留增多，常見于肝硬化門脈高壓患者。表現(xiàn)為脾臟腫大合并白細(xì)胞減少，血小板計(jì)數(shù)多在50×10?/L以上。部分患者需脾切除或脾動(dòng)脈栓塞治療。
5、骨髓異常：
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病可導(dǎo)致血小板生成減少。往往伴隨全血細(xì)胞減少，需骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等，急性出血時(shí)需輸注血小板支持。
血小板低于30×10?/L時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用軟毛牙刷減少牙齦損傷，忌食堅(jiān)硬帶刺食物。建議每日補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果，適量攝入花生衣、紅皮花生等可能輔助提升血小板的食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)，女性患者月經(jīng)期需加強(qiáng)觀察出血情況。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化，出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆需立即急診處理。
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