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人得了癡呆,看走路就知?提醒:走路時出現(xiàn)3個異常,盡早去檢查

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞:#癡呆

你注意過家里長輩的走路姿勢嗎?那些搖搖晃晃、小碎步或突然停滯的步伐,可能不只是年紀大了腿腳不便——神經(jīng)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),步態(tài)異常往往是認知功能下降的早期警.報。

一、拖地式"擦著走":大腦在悄悄"生銹"

1、腳底像粘了膠水

步伐變小,腳掌不離地,像在光滑地面上謹慎挪動。這種"磁性步態(tài)"常見于腦白質(zhì)病變,與血管性癡呆密切相關(guān)。

2、失去自動抬腳能力

健康人走路無需思考抬腿動作,但當額葉功能受損時,身體會"忘記"如何協(xié)調(diào)這個本能動作,需要刻意提醒自己邁步。

3、伴隨凍結(jié)現(xiàn)象

走到門口或轉(zhuǎn)身時突然"卡住",仿佛被凍在原地,這是帕金森相關(guān)癡呆的典型表現(xiàn),與多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)。

二、醉酒般"畫圈走":小腦在報.警

1、走不成直線

像喝醉一樣左右搖擺,兩腳間距異常寬大。小腦負責平衡協(xié)調(diào),這種步態(tài)可能預示酒精性腦病、正常壓力腦積水或小腦萎縮。

2、手部同步失控

正常人走路時手臂會自然擺動,而小腦受損者會出現(xiàn)同手同腳,或手臂僵硬不動的情況。

3、黑暗環(huán)境加重

在光線不足時行走更不穩(wěn),說明本體感覺(對肢體位置的感知)已經(jīng)出現(xiàn)問題,常見于維生素B12缺乏導致的癡呆前兆。

三、機器人式"踩點走":神經(jīng)傳導受阻

1、高抬腿僵硬步

膝蓋過度彎曲,腳掌重重拍打地面,像在踢正步。這種"共濟失調(diào)步態(tài)"提示脊髓或周圍神經(jīng)病變,可見于糖尿病性癡呆。

2、起步猶豫不決

在平坦處突然不敢邁步,需要他人牽引或扶墻,可能與路易體癡呆有關(guān),患者常伴有幻覺和認知波動。

3、邊走邊變樣

行走中步態(tài)突然改變(如從拖步變成小碎步),往往是混合型癡呆的信號,說明多個腦區(qū)同時受損。

特別提醒:如果發(fā)現(xiàn)老人近半年步態(tài)明顯退化,合并記憶力減退、性格改變,建議盡早就診。早期干預可延緩病程發(fā)展——認知功能檢查+步態(tài)分析+腦部影像學檢查,能比常規(guī)體檢提前3-5年捕捉到病變信號。

別再把走路變慢簡單歸結(jié)為"老了",那些異常的步伐,可能是大腦在用它獨有的語言說:"我需要幫助"。下次陪父母散步時,不妨多觀察幾分鐘,這或許比任何體檢都更早發(fā)現(xiàn)問題。

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