糖尿病酮癥酸中毒病人怎樣補液
糖尿病酮癥酸中毒病人補液需遵循快速擴容、逐步糾正的原則，以生理鹽水為主，配合電解質(zhì)和胰島素治療。
糖尿病酮癥酸中毒補液治療的核心是快速恢復有效循環(huán)血量。初始階段通常選擇0.9%氯化鈉注射液快速靜脈滴注，前1-2小時內(nèi)按體重計算輸注量，后續(xù)根據(jù)血壓、尿量等指標調(diào)整速度。當血糖降至一定水平時需改用5%葡萄糖注射液，并加入短效胰島素持續(xù)靜脈泵入。補液過程中需同步監(jiān)測血鉀水平，及時補充氯化鉀注射液防止低鉀血癥。每小時尿量維持在30-50毫升可作為補液量是否充足的參考指標。
補液治療期間需密切監(jiān)測生命體征和實驗室指標。每2-4小時檢測血糖、血酮、電解質(zhì)和動脈血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整補液方案。注意觀察患者意識狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等臨床指標變化。對于合并心腎功能不全者需控制補液速度，避免容量負荷過重。治療過程中要預(yù)防腦水腫等并發(fā)癥，當出現(xiàn)頭痛、意識改變等癥狀時應(yīng)立即調(diào)整治療方案。
糖尿病酮癥酸中毒患者出院后需維持足夠水分攝入，每日飲水量建議達到2000-3000毫升。定期監(jiān)測血糖和尿酮體，避免高糖高脂飲食。隨身攜帶糖尿病急救卡，出現(xiàn)多飲多尿、惡心嘔吐等癥狀時及時就醫(yī)。建立規(guī)律的血糖監(jiān)測和胰島素注射習慣，預(yù)防酮癥酸中毒再次發(fā)生。
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