男性性生活時沒有精子，通常指無精癥，這是一種需要明確診斷的嚴(yán)重情況，不能自行用藥。治療取決于病因，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他莫昔芬片、十一酸睪酮軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物，或接受手術(shù)治療。

一、他莫昔芬片

他莫昔芬片是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可用于治療因下丘腦-垂體-性腺軸功能異常導(dǎo)致的低促性腺激素性無精癥。這類情況可能與先天性發(fā)育異?；蚝筇煨該p傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為性欲低下、第二性征發(fā)育不全。該藥物通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，可能有助于促進精子生成。必須在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生全面評估后，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行服用。

二、十一酸睪酮軟膠囊

十一酸睪酮軟膠囊是雄激素補充劑，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退癥導(dǎo)致的少精或無精。病因可能包括睪丸本身病變或垂體功能異常，患者常伴有疲勞、肌肉力量下降。補充外源性睪酮可以改善體內(nèi)雄激素水平，為精子生成提供必要的激素環(huán)境。使用前必須排除前列腺癌等禁忌證，并定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和血液指標(biāo)。

三、左卡尼汀口服溶液

左卡尼汀口服溶液是一種輔助治療藥物，主要成分左卡尼汀在精子能量代謝中起關(guān)鍵作用。它可能用于輔助改善特發(fā)性少弱精子癥患者的精子活力，但對于完全性無精癥效果有限。該藥物通過為精子提供能量，可能改善附睪功能。通常作為綜合治療的一部分，與其他治療方法聯(lián)合使用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

四、維生素E軟膠囊

維生素E軟膠囊屬于抗氧化劑，對于因氧化應(yīng)激損傷導(dǎo)致的精子質(zhì)量下降有一定輔助改善作用。長期暴露于高溫環(huán)境、吸煙或接觸有害化學(xué)物質(zhì)可能增加氧化應(yīng)激。維生素E有助于保護精子細胞膜免受自由基損傷。雖然對部分少弱精子癥有輔助意義，但對于梗阻性或非梗阻性無精癥本身并無治療作用，不能替代針對病因的治療。

五、胰激肽原酶腸溶片

胰激肽原酶腸溶片是一種血管擴張劑，可能用于改善微循環(huán)障礙相關(guān)的男性不育。某些慢性疾病如糖尿病可能導(dǎo)致睪丸微血管病變，影響生精功能。該藥物通過擴張血管、改善組織供血，可能為生精上皮創(chuàng)造更好的微環(huán)境。其對于無精癥的確切療效有待更多證據(jù)支持，使用應(yīng)基于醫(yī)生的專業(yè)判斷，并配合其他核心治療。

無精癥的診斷與治療是一個系統(tǒng)過程，首先需要通過精液分析、生殖系統(tǒng)超聲、性激素檢測乃至睪丸活檢等明確是梗阻性還是非梗阻性無精癥。在治療期間，生活調(diào)理同樣重要。建議保持健康的生活方式，避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲等使睪丸局部溫度過高的行為；均衡飲食，適量補充鋅、硒等對精子生成有益的營養(yǎng)素；嚴(yán)格戒煙限酒，避免接觸農(nóng)藥、重金屬等生殖毒性物質(zhì)；學(xué)會管理壓力，保證充足睡眠，因為長期的精神緊張可能影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。最重要的是，夫妻應(yīng)共同面對，及時到正規(guī)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科或男科就診，遵循個體化的綜合治療方案。