左室壁增厚怎么回事
博禾醫(yī)生
左室壁增厚可能由高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、運動員心臟綜合征、心肌淀粉樣變性等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長期血壓升高會導(dǎo)致左心室負荷增加,心肌細胞代償性肥大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。
瓣膜開口狹窄迫使左心室加強收縮,引發(fā)心肌增厚。典型癥狀包括胸痛、運動耐量下降。輕中度狹窄可使用地高辛片改善心功能,重度需行主動脈瓣置換術(shù)。
遺傳性心肌蛋白異常導(dǎo)致室間隔不對稱增厚,可能引發(fā)呼吸困難、暈厥。建議使用鹽酸美托洛爾緩釋片控制心率,避免劇烈運動,嚴(yán)重者需室間隔切除術(shù)。
長期高強度訓(xùn)練引起生理性心肌肥厚,通常無臨床癥狀。停止訓(xùn)練后多可逆轉(zhuǎn),無須特殊治療,但需定期超聲心動圖隨訪觀察。
異常蛋白沉積導(dǎo)致心肌僵硬增厚,常伴乏力、水腫。確診需心肌活檢,治療包括硼替佐米注射劑等靶向藥物,晚期需考慮心臟移植。
建議每日監(jiān)測血壓和心率,保持低鹽低脂飲食,避免過度勞累。有胸悶氣促癥狀時及時復(fù)查心臟超聲,肥胖患者需控制體重。禁止擅自調(diào)整藥物劑量,所有治療均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。
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