CT會(huì)誤診肺炎和肺癌嗎
CT檢查可能會(huì)誤診肺炎和肺癌，但概率較低。誤診通常與技術(shù)因素、病灶特征或影像解讀差異有關(guān)。
CT檢查是診斷肺炎和肺癌的重要手段，其高分辨率能清晰顯示肺部病變。多數(shù)情況下，典型肺炎表現(xiàn)為斑片狀磨玻璃影或?qū)嵶冇埃吔缒：?；典型肺癌則多呈分葉狀結(jié)節(jié)或腫塊，可能伴有毛刺、胸膜凹陷等特征。這些典型表現(xiàn)通常能準(zhǔn)確區(qū)分。但早期肺癌或特殊類型肺炎可能影像特征不典型，例如部分肺炎可表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，與肺癌相似；而某些肺癌如貼壁型腺癌可能呈現(xiàn)磨玻璃樣改變，易被誤認(rèn)為炎癥。此外，患者檢查時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)、設(shè)備分辨率限制或掃描層厚過(guò)厚等因素也可能影響判斷。
少數(shù)情況下，肺結(jié)核、真菌感染等肺部疾病可能同時(shí)具備炎癥和腫瘤的影像特征，導(dǎo)致誤診。例如結(jié)核球可能被誤認(rèn)為肺癌，而隱源性機(jī)化性肺炎的腫塊樣改變易與腫瘤混淆。對(duì)于微小病灶或位置特殊的病變，如靠近縱隔或胸膜的病灶，CT也可能因部分容積效應(yīng)產(chǎn)生偽影。臨床醫(yī)生需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、痰檢、支氣管鏡或穿刺活檢等進(jìn)一步驗(yàn)證。
若CT報(bào)告與臨床癥狀不符，建議在呼吸科或胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行薄層CT復(fù)查、PET-CT檢查或病理活檢。日常應(yīng)避免吸煙、接觸粉塵等肺部刺激因素，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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