何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肺炎患者反復(fù)出現(xiàn)37攝氏度左右的低燒屬于異常表現(xiàn)，可能提示感染未完全控制或存在并發(fā)癥。
1、感染未清除細(xì)菌或病毒殘留可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱，需復(fù)查血常規(guī)和胸片，必要時(shí)調(diào)整抗生素方案如阿莫西林、左氧氟沙星或阿奇霉素。
2、合并癥影響并發(fā)胸腔積液或肺不張時(shí)可出現(xiàn)吸收熱，伴隨胸悶氣促，需超聲定位后行穿刺引流或支氣管鏡治療。
3、藥物熱反應(yīng)部分患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏，表現(xiàn)為用藥后低熱伴皮疹，需更換為克林霉素等替代藥物。
4、免疫紊亂基礎(chǔ)疾病如風(fēng)濕免疫病可能加重發(fā)熱，需檢測(cè)抗核抗體譜，聯(lián)合使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
建議每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持充足水分?jǐn)z入，若低熱持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)咯血等癥狀需立即復(fù)診。
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