燒傷口上的異物怎么去除

博禾醫(yī)生
燒傷口上的異物可通過沖洗、消毒鑷子夾取、生理鹽水浸泡等方式去除。燒傷后傷口異物處理需嚴格遵循無菌原則,避免感染風險。
淺表性燒傷傷口附著沙土等松散異物時,可用無菌生理鹽水或流動清水緩慢沖洗。沖洗時水流方向應(yīng)與傷口呈一定角度,避免垂直沖擊導(dǎo)致二次損傷。沖洗后觀察異物是否完全清除,若仍有殘留需配合其他方法處理。沖洗過程中若出現(xiàn)劇烈疼痛或出血量增加應(yīng)立即停止。
對于嵌入較深的玻璃碎片、金屬屑等異物,需使用經(jīng)酒精消毒的尖頭鑷子操作。操作前需確認鑷子尖端完全閉合無毛刺,夾取時固定異物暴露部分緩慢平行拔出。禁止強行撕扯或旋轉(zhuǎn)取出,較大異物或位置靠近血管神經(jīng)處須由醫(yī)療人員處理。操作后需檢查傷口有無殘留異物碎片。
粘附性異物如瀝青、塑料熔化物可先用凡士林紗布覆蓋1-2小時軟化,再用無菌棉簽蘸取液狀石蠟輕柔擦拭?;瘜W燒傷導(dǎo)致的異物需先用相應(yīng)中和劑處理后再清除。浸泡過程中需保持傷口濕潤,溫度過高或腐蝕性物質(zhì)須在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
深度燒傷合并異物嵌入時,可能需在局麻下行機械清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織和異物。清創(chuàng)范圍包括傷口周圍5毫米正常組織,使用手術(shù)刀或組織剪逐層清除污染層。術(shù)后需包扎含銀離子敷料控制感染,每日觀察傷口滲出情況。糖尿病患者或大面積燒傷須住院進行系統(tǒng)清創(chuàng)。
當異物刺入重要器官或伴隨血管損傷時,需通過影像學定位后手術(shù)取出。深度燒傷合并異物可能需行斷層皮片移植或皮瓣修復(fù)。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,定期換藥監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況。特殊部位如面部、會陰部燒傷應(yīng)轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)院處理。
燒傷后24小時內(nèi)須密切觀察傷口變化,出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓或強行剝離痂皮。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進組織修復(fù)。接觸高溫物品時應(yīng)做好防護措施,兒童燒傷后家長應(yīng)立即用冷水沖洗并移除周邊危險物品。
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