產(chǎn)后下面?zhèn)诹验_(kāi)怎么辦用什么藥擦
產(chǎn)后會(huì)陰傷口裂開(kāi)需及時(shí)消毒護(hù)理，處理方法包括局部用藥、物理治療、保持干燥、調(diào)整姿勢(shì)、就醫(yī)縫合。
1、消毒處理：
傷口裂開(kāi)初期用0.5%碘伏溶液每日擦拭2次，避免使用酒精刺激。生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，裂開(kāi)面積較大時(shí)可配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。哺乳期用藥需確認(rèn)藥物安全等級(jí)，禁用含利多卡因的局部麻醉藥膏。
2、物理療法：
產(chǎn)后24小時(shí)后可進(jìn)行紅外線理療，每天2次每次15分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。高錳酸鉀坐浴每日1次1：5000濃度，水溫控制在40℃以下。使用醫(yī)用冷敷墊緩解腫脹時(shí)，每次不超過(guò)20分鐘避免凍傷。
3、創(chuàng)面防護(hù)：
如廁后使用智能馬桶沖洗功能替代衛(wèi)生紙摩擦，沖洗后用電吹風(fēng)低溫檔吹干。選擇純棉透氣衛(wèi)生巾，每2小時(shí)更換一次。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)，減輕會(huì)陰部壓力。
4、體位管理：
避免久坐久站，使用環(huán)形坐墊分散壓力。哺乳時(shí)采用橄欖球式抱姿，減少會(huì)陰張力。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)前需確認(rèn)傷口無(wú)活動(dòng)性出血，每天3組每組8-10次收縮。
5、醫(yī)療干預(yù)：
裂開(kāi)超過(guò)1厘米或持續(xù)滲血需急診清創(chuàng)縫合，采用可吸收縫線減少拆線痛苦。合并感染時(shí)口服頭孢克洛分散片，化膿性傷口需配合超聲波清創(chuàng)。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等全身癥狀需靜脈注射抗生素治療。
飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如鯽魚(yú)湯、雞蛋羹加速組織修復(fù)，每日飲水2000ml稀釋尿液刺激。產(chǎn)后兩周內(nèi)避免深蹲、爬樓梯等增加腹壓動(dòng)作，使用產(chǎn)婦專(zhuān)用護(hù)墊吸收惡露。觀察傷口愈合情況時(shí)注意是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆，產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評(píng)估會(huì)陰恢復(fù)狀態(tài)。保持大便通暢可服用乳果糖口服溶液，便后清潔遵循從前向后的原則。
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