房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#心電圖
房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)主要表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)、QRS波群脫落及心房與心室電活動(dòng)分離，根據(jù)阻滯程度可分為一度、二度（Ⅰ型與Ⅱ型）和三度房室傳導(dǎo)阻滯。
1、一度阻滯特點(diǎn)
PR間期超過(guò)200毫秒且固定不變，所有心房激動(dòng)均能下傳心室，無(wú)QRS波群脫落。心電圖上可見(jiàn)每個(gè)P波后跟隨QRS波，但PR段明顯延長(zhǎng)，可能與迷走神經(jīng)張力增高或心肌炎早期病變有關(guān)。
2、二度Ⅰ型特點(diǎn)
PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)直至QRS波群脫落，呈現(xiàn)文氏周期現(xiàn)象。心電圖顯示PP間期固定，RR間期逐漸縮短后出現(xiàn)長(zhǎng)間歇，脫落后的第一個(gè)PR間期最短，多見(jiàn)于房室結(jié)可逆性損傷。
3、二度Ⅱ型特點(diǎn)
PR間期固定不變但突然出現(xiàn)QRS波群脫落，無(wú)文氏周期表現(xiàn)。心電圖上可見(jiàn)規(guī)律P波后間歇性QRS波缺失，多提示希氏束或以下傳導(dǎo)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，易進(jìn)展為三度阻滯。
4、三度阻滯特點(diǎn)
心房與心室電活動(dòng)完全分離，P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，心室率顯著低于心房率。心電圖上可見(jiàn)規(guī)律出現(xiàn)的P波與緩慢而規(guī)則的室性逸搏心律，常需緊急起搏治療。
5、伴隨波形改變
高度阻滯時(shí)可出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，提示心室異位起搏；部分患者合并ST-T改變，可能與基礎(chǔ)心臟病相關(guān)。三度阻滯中心房波可埋藏于QRS波或T波內(nèi)需仔細(xì)辨識(shí)。
發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征時(shí)，建議立即進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估嚴(yán)重程度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高鉀飲食，二度Ⅱ型及以上阻滯患者需隨身攜帶醫(yī)療警示卡，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)暈厥或心率低于40次/分鐘時(shí)應(yīng)急診處理。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：低壓95需要吃藥嗎
下一篇：三級(jí)心衰患者能活多久
