肛瘺手術后50天傷口沒愈合還有分泌物
肛瘺手術后50天傷口未愈合且存在分泌物可能與創(chuàng)面感染、引流不暢或術后護理不當有關，需及時就醫(yī)排查原因。
肛瘺術后創(chuàng)面通常需要4-6周愈合，超過50天未愈需考慮病理因素。常見情況包括局部存在殘留瘺管分支導致引流不徹底，形成慢性炎癥反應；或術后創(chuàng)面被糞便污染引發(fā)細菌感染，金黃色葡萄球菌和腸道桿菌是常見病原體?；颊呖赡馨殡S創(chuàng)面紅腫、按壓疼痛等表現(xiàn)，分泌物多為黃白色膿液或血性液體。此時需通過肛門指診、超聲或MRI檢查確認瘺管走向，必要時行分泌物細菌培養(yǎng)。
少數(shù)情況下可能與患者自身愈合能力下降有關。糖尿病患者因高血糖影響組織修復，創(chuàng)面易繼發(fā)感染；長期使用免疫抑制劑者因抵抗力降低導致愈合延遲；結核性肛瘺因特異性感染需抗結核治療。這類患者除局部處理外，需同步控制基礎疾病，采用紅外線理療或負壓引流等輔助手段促進愈合。
術后應保持會陰部清潔干燥，排便后使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，避免久坐或劇烈運動造成創(chuàng)面摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物增多或劇烈疼痛，應立即返院復查，必要時行二次清創(chuàng)或掛線治療。
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