兒童IgA腎病感冒時需及時就醫(yī)并加強(qiáng)護(hù)理。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的慢性腎炎，感冒可能誘發(fā)病情加重或復(fù)發(fā)。主要干預(yù)措施包括預(yù)防感染、調(diào)整飲食、監(jiān)測尿液、規(guī)范用藥和定期復(fù)查。

1、預(yù)防感染

感冒期間需嚴(yán)格避免交叉感染。家長應(yīng)保持兒童居室通風(fēng)，減少去人群密集場所，接觸患兒前后需洗手。合并發(fā)熱時可物理降溫，體溫超過38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用退熱藥物如布洛芬混懸液。注意觀察有無咽痛、咳嗽加重等繼發(fā)細(xì)菌感染征象。

2、調(diào)整飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品攝入。食鹽每日不超過3克，水腫明顯時需限制在2克以內(nèi)。保證維生素攝入，可適量進(jìn)食蘋果、白菜等低鉀蔬果。

3、監(jiān)測尿液

感冒期間需每日檢測晨尿，觀察尿液顏色、泡沫量及尿量變化。若出現(xiàn)肉眼血尿、尿量減少或泡沫持續(xù)不散，應(yīng)立即復(fù)查尿常規(guī)和尿微量白蛋白。家長可購買尿試紙進(jìn)行居家監(jiān)測，記錄結(jié)果供醫(yī)生參考。

4、規(guī)范用藥

禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。感冒癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。若存在細(xì)菌感染證據(jù)，需使用頭孢克洛干混懸劑等腎毒性較低的抗生素。正在服用激素或免疫抑制劑的患兒不可自行調(diào)整劑量。

5、定期復(fù)查

感冒痊愈后1周內(nèi)需復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。若尿蛋白較前增加或出現(xiàn)血肌酐升高，可能需要調(diào)整治療方案。每3-6個月需進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢測，病情穩(wěn)定期也應(yīng)堅持每半年做一次腎臟超聲檢查。

兒童IgA腎病合并感冒期間，家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和體溫變化。保持每日飲水1000-1500毫升，避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡易消化，可適當(dāng)增加山藥、薏米等健脾食材。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或下肢浮腫，提示可能存在高血壓或腎功能惡化，須立即急診處理。平時應(yīng)按時接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少呼吸道感染概率。