疤痕增生凸起并伴隨疼痛可能與瘢痕疙瘩或增生性瘢痕有關(guān)，通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)或遺傳因素導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)藥物注射、激光治療或手術(shù)切除等方式改善癥狀。

1、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩表現(xiàn)為超出原傷口范圍的紅色隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬，常伴瘙癢或疼痛。發(fā)病與成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖、膠原沉積異常有關(guān)，可能與遺傳易感性或局部反復(fù)刺激相關(guān)。臨床可選用曲安奈德注射液局部封閉治療，或配合硅酮凝膠外用抑制增生。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

2、增生性瘢痕

增生性瘢痕局限于傷口范圍內(nèi)，早期呈紫紅色隆起，多由燒傷、手術(shù)切口等深部損傷引發(fā)。炎癥反應(yīng)持續(xù)激活會(huì)導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂，形成疼痛性硬結(jié)。治療可采用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)軟化，輔以脈沖染料激光減輕充血。嚴(yán)重者可考慮瘢痕內(nèi)注射倍他米松磷酸鈉注射液。

3、繼發(fā)感染

疤痕組織因搔抓或摩擦破損后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇，可能出現(xiàn)膿性分泌物。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。需外用莫匹羅星軟膏抗感染，配合口服頭孢克洛分散片控制炎癥。感染控制后疼痛多能緩解。

4、神經(jīng)卡壓

深部瘢痕攣縮可能壓迫周?chē)窠?jīng)末梢，引發(fā)持續(xù)性刺痛或灼痛，活動(dòng)時(shí)加重。多見(jiàn)于關(guān)節(jié)周?chē)虼竺娣e燒傷后?？赏ㄟ^(guò)超聲引導(dǎo)下局部注射利多卡因注射液暫時(shí)緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連組織。

5、異物反應(yīng)

傷口愈合過(guò)程中縫線(xiàn)殘留或外界顆粒沉積可能誘發(fā)慢性異物反應(yīng)，導(dǎo)致肉芽腫樣增生伴觸痛。需通過(guò)高頻超聲檢查明確異物位置后手術(shù)清除，術(shù)后聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免搔抓或摩擦瘢痕部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。新形成傷口愈合期可使用醫(yī)用硅膠貼片預(yù)防增生，紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)做好防曬以免色素沉著。若瘢痕持續(xù)增大、疼痛不緩解或伴隨功能障礙，需盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要綜合治療。