手術(shù)后的疤痕如何去除
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陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
手術(shù)后的疤痕可通過(guò)硅凝膠敷料、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善,疤痕形成與傷口深度、感染風(fēng)險(xiǎn)、體質(zhì)因素、護(hù)理方式密切相關(guān)。
1、硅凝膠敷料適用于增生性疤痕早期,通過(guò)水合作用抑制膠原過(guò)度增生。常用藥物有硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏,需持續(xù)使用數(shù)月。
2、壓力治療通過(guò)持續(xù)壓迫減少疤痕血供,適合大面積燒傷后疤痕。需配合彈力繃帶或壓力衣使用,每日加壓時(shí)間超過(guò)18小時(shí)效果顯著。
3、激光治療脈沖染料激光可改善紅色疤痕,點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。治療需多次進(jìn)行,可能與局部紅斑、色素沉著等暫時(shí)性反應(yīng)有關(guān)。
4、手術(shù)修復(fù)針對(duì)攣縮性疤痕影響功能者,采用Z成形術(shù)或皮瓣移植。術(shù)后需結(jié)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā),通常伴隨腫脹、疼痛等術(shù)后反應(yīng)。
疤痕護(hù)理期間避免日光暴曬,保持創(chuàng)面清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。