產后月經量太大像血崩一樣怎么辦
博禾醫(yī)生
產后月經量太大像血崩一樣需及時就醫(yī),可能與子宮復舊不良、胎盤殘留、凝血功能障礙等因素有關。處理方式主要有藥物治療、清宮手術、糾正凝血功能、補充鐵劑、調整生活方式等。
醫(yī)生可能開具縮宮素注射液促進子宮收縮,減少出血;氨甲環(huán)酸片可抑制纖溶系統(tǒng),改善異常出血;若存在感染風險,會聯用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調整劑量。
超聲檢查發(fā)現宮腔殘留組織時,需行清宮術清除殘留物。手術可配合宮腔鏡操作提高準確性,術后需預防性使用抗生素。殘留物送病理檢查以明確性質,排除滋養(yǎng)細胞疾病等特殊情況。
凝血功能異常導致的出血需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀,補充凝血因子。血小板減少者需輸注血小板懸液,同時排查是否存在妊娠期急性脂肪肝、HELLP綜合征等基礎疾病。
長期大量失血易引發(fā)缺鐵性貧血,可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進鐵吸收。重度貧血需靜脈補充蔗糖鐵注射液,血紅蛋白低于70g/L時考慮輸血治療。
出血期間絕對臥床休息,避免劇烈運動加重出血。保持會陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾并記錄出血量。飲食增加動物肝臟、菠菜等高鐵食物,禁食生冷辛辣刺激物。
產后異常出血屬于急癥,需立即到產科急診就診。日常注意監(jiān)測出血量變化,如1小時內浸透超過3張衛(wèi)生巾或排出大量血塊,提示出血量超過500毫升,可能發(fā)生失血性休克。恢復期定期復查血常規(guī)和超聲,避免重體力勞動,6周內禁止性生活及盆浴。
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