翼狀胬肉是屬于眼科什么疾病
博禾醫(yī)生
翼狀胬肉是一種常見的眼科結(jié)膜變性增生性疾病,屬于外眼疾病范疇,主要表現(xiàn)為瞼裂區(qū)球結(jié)膜及結(jié)膜下組織向角膜表面生長的三角形增生性病變。
翼狀胬肉的發(fā)生與長期紫外線暴露密切相關(guān),多見于戶外工作者。病變初期表現(xiàn)為結(jié)膜充血增厚,隨后纖維血管組織增生形成翼狀結(jié)構(gòu)。組織學可見結(jié)膜上皮下彈力纖維變性,伴有新生血管和炎性細胞浸潤。
典型表現(xiàn)為鼻側(cè)或顳側(cè)球結(jié)膜呈三角形增生侵入角膜,可伴有眼部異物感、充血、畏光等癥狀。根據(jù)進展程度可分為靜止期和進行期,進行期胬肉充血明顯且生長迅速。
通過裂隙燈檢查可明確診斷,需測量胬肉侵入角膜的范圍。角膜地形圖檢查有助于評估角膜散光程度,必要時行眼前節(jié)OCT檢查觀察角膜受累深度。
對于靜止期小胬肉可使用人工淚液緩解癥狀,合并炎癥時可短期使用普拉洛芬滴眼液或氟米龍滴眼液。紫外線防護至關(guān)重要,建議佩戴防紫外線眼鏡。
當胬肉侵入瞳孔區(qū)或引起明顯散光時需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括單純切除術(shù)、自體結(jié)膜移植術(shù)、羊膜移植術(shù)等。術(shù)后可能使用絲裂霉素C或貝伐單抗滴眼液預(yù)防復(fù)發(fā)。
翼狀胬肉患者應(yīng)避免長時間強光照射,戶外活動時做好眼部防護。定期眼科隨訪監(jiān)測病情變化,術(shù)后患者需嚴格遵醫(yī)囑使用抗炎藥物并觀察復(fù)發(fā)跡象。保持眼部清潔,避免揉眼等機械刺激,出現(xiàn)明顯視力下降或胬肉快速生長應(yīng)及時就診。
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