早產(chǎn)兒NEC的癥狀
關(guān)鍵詞：#早產(chǎn)#早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒NEC（壞死性小腸結(jié)腸炎）的癥狀主要有腹脹、嘔吐、血便、喂養(yǎng)不耐受、呼吸暫停等。該病是早產(chǎn)兒常見的嚴(yán)重胃腸道疾病，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、腹脹
腹脹是早產(chǎn)兒NEC最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為腹部膨隆、觸診緊張，可能伴隨腸鳴音減弱或消失。腹脹與腸壁水腫、腸管擴(kuò)張有關(guān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腹壁發(fā)紅或靜脈顯露。家長需注意觀察患兒腹圍變化，避免按壓腹部，及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行影像學(xué)檢查。
2、嘔吐
嘔吐物可能含膽汁或咖啡渣樣物質(zhì)，反映腸道缺血或出血。早產(chǎn)兒胃排空延遲時嘔吐更頻繁，需暫停經(jīng)口喂養(yǎng)并通過胃管減壓。嘔吐加重可能提示腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡并預(yù)防誤吸。
3、血便
血便呈暗紅色或果醬樣，由腸黏膜壞死脫落導(dǎo)致。糞便隱血試驗(yàn)陽性或肉眼可見血絲均需警惕。部分患兒可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，排便時哭鬧不安。家長發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)立即留取樣本送檢并記錄出血量。
4、喂養(yǎng)不耐受
表現(xiàn)為奶量殘留增加、胃潴留或進(jìn)食后氧飽和度下降。早產(chǎn)兒吮吸力減弱、拒奶時需考慮NEC可能。臨床常通過減少喂養(yǎng)量、改用低滲配方奶或暫停喂養(yǎng)觀察反應(yīng)，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持。
5、呼吸暫停
腸道病變引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時，可導(dǎo)致呼吸節(jié)律不規(guī)則或呼吸暫停，多伴隨心率下降和皮膚蒼白。這類癥狀提示病情進(jìn)展至全身性感染階段，需加強(qiáng)心肺監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備呼吸機(jī)輔助通氣。
早產(chǎn)兒NEC病情進(jìn)展迅速，家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食，維持體溫穩(wěn)定，避免劇烈搬動患兒?；謴?fù)期喂養(yǎng)應(yīng)從少量稀釋奶開始，逐步過渡至母乳或特殊配方奶，定期隨訪評估腸道功能。日常護(hù)理中需注意手部消毒，避免交叉感染。
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