乳腺惡性腫瘤切除了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
乳腺惡性腫瘤切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、分子分型、術(shù)后治療及個(gè)體差異有關(guān)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，配合后續(xù)治療。
乳腺惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)主要與腫瘤生物學(xué)特性相關(guān)。激素受體陽性患者復(fù)發(fā)高峰在術(shù)后2-3年，三陰性乳腺癌易在術(shù)后3年內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。局部復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域皮膚結(jié)節(jié)或胸壁腫塊，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于骨、肺、肝等器官。規(guī)范的新輔助化療、輔助放療及內(nèi)分泌治療可顯著降低復(fù)發(fā)率，其中內(nèi)分泌治療需持續(xù)5-10年。術(shù)后前2年應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物，之后逐漸延長間隔。
特殊情況下如BRCA基因突變攜帶者，對側(cè)乳腺癌發(fā)生率較高。炎性乳腺癌即便完成綜合治療，局部復(fù)發(fā)率仍偏高。保乳手術(shù)患者需關(guān)注殘留乳腺組織復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，全乳切除后可能發(fā)生胸壁或區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)。轉(zhuǎn)移性復(fù)發(fā)患者可通過基因檢測指導(dǎo)靶向治療，如HER2陽性患者使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議每日攝入300-500克蔬菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免患側(cè)上肢過度負(fù)重。出現(xiàn)不明原因骨痛、持續(xù)性咳嗽或體重下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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