附件炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作不當(dāng)、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷附件炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)有無(wú)壓痛、增厚或包塊。急性附件炎患者可能出現(xiàn)下腹壓痛、反跳痛，慢性附件炎可能觸及附件區(qū)增厚或條索狀物。檢查時(shí)需注意排除盆腔其他器官病變，同時(shí)觀察陰道分泌物性狀，膿性分泌物提示可能存在感染。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，急性期可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)或?qū)m頸管分泌物培養(yǎng)，明確致病微生物種類(lèi)以指導(dǎo)抗生素選擇。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查是附件炎常用的影像學(xué)手段，經(jīng)陰道超聲可清晰顯示輸卵管增粗、積水或盆腔積液。嚴(yán)重者可見(jiàn)輸卵管卵巢膿腫形成的混合性包塊。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，能更準(zhǔn)確判斷炎癥范圍及并發(fā)癥，如盆腔膿腫、腹膜炎等深部組織病變。

4、病理學(xué)檢查

對(duì)于長(zhǎng)期不愈或疑似腫瘤的病例，可通過(guò)宮頸活檢或診斷性刮宮獲取組織標(biāo)本。病理檢查可鑒別特異性炎癥（如結(jié)核性附件炎）或惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜活檢還能評(píng)估炎癥是否累及子宮內(nèi)腔，為制定治療方案提供依據(jù)。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷附件炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變，同時(shí)進(jìn)行病原體采樣和治療操作。適用于診斷不明、治療效果不佳或需與其他疾?。ㄈ鐚m外孕、子宮內(nèi)膜異位癥）鑒別的病例，但屬于有創(chuàng)檢查需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

確診附件炎后應(yīng)避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥，治療期間禁止性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，慢性期可適當(dāng)進(jìn)行盆腔康復(fù)鍛煉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查至炎癥完全消退，防止轉(zhuǎn)為慢性或引起不孕等后遺癥。