老年人心臟肥大是怎么回事
老年人心臟肥大可能由高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、心肌病、長期貧血等原因引起，通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀，可通過藥物控制、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室負荷增加，心肌細胞代償性增生。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓。
2、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈供血不足引發(fā)心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心肌纖維化增生。常伴隨心絞痛、運動耐力下降?？煞冒⑼蟹ニ♀}片改善血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管，嚴重者需冠狀動脈搭橋手術(shù)。
3、心臟瓣膜病
主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病使心臟泵血阻力增大，心室壁代償性增厚。聽診可聞及心臟雜音，超聲心動圖可確診。輕中度患者可用呋塞米片減輕負荷，重度需行瓣膜置換術(shù)。
4、心肌病
擴張型心肌病導(dǎo)致心室腔擴大，肥厚型心肌病表現(xiàn)為室間隔異常增厚?？赡艹霈F(xiàn)心律失常、暈厥等癥狀。鹽酸美托洛爾緩釋片可改善心功能，嚴重室性心律失常需植入心臟復(fù)律除顫器。
5、長期貧血
慢性貧血時心臟需增加泵血量維持供氧，導(dǎo)致心室擴張。常見面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需糾正缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，維生素B12缺乏需注射甲鈷胺注射液，同時治療原發(fā)病。
建議每日控制液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免加重心臟負荷。選擇低強度有氧運動如散步，每周3-5次，每次不超過30分鐘。飲食遵循低鹽、低脂、高蛋白原則，多攝入新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測體重變化，夜間睡眠可抬高床頭減少回心血量。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時需及時就診。
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