心臟造影有什么危險嗎
博禾醫(yī)生
心臟造影一般比較安全,但存在一定風險,可能引起造影劑過敏、血管損傷、心律失常等并發(fā)癥。心臟造影主要用于診斷冠心病、心肌病等心血管疾病,需由專業(yè)醫(yī)生評估后進行操作。
心臟造影過程中可能因個體差異出現(xiàn)造影劑過敏反應,輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克。操作時導管可能損傷血管內(nèi)膜,導致局部血腫、假性動脈瘤或血管痙攣。部分患者可能出現(xiàn)一過性心律失常,如室性早搏、竇性心動過緩,極少數(shù)情況下誘發(fā)嚴重心律失常。腎功能不全患者使用含碘造影劑可能加重腎臟負擔,導致造影劑腎病。術(shù)后穿刺部位可能出現(xiàn)出血、感染,需加壓包扎并密切觀察。
心臟造影的嚴重并發(fā)癥如心肌穿孔、急性心肌梗死、腦栓塞等發(fā)生率較低,多與患者基礎病情復雜或操作難度大有關(guān)。對造影劑過敏史、嚴重肝腎功能障礙、未控制的甲亢患者風險相對較高。檢查前需完善凝血功能、甲狀腺功能等評估,術(shù)中持續(xù)心電監(jiān)護,術(shù)后臥床休息并監(jiān)測生命體征。出現(xiàn)胸悶、氣促、穿刺處劇痛等異常需立即告知醫(yī)護人員。
進行心臟造影前應告知醫(yī)生藥物過敏史和既往病史,檢查后24小時內(nèi)多飲水促進造影劑排泄。術(shù)后避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動,觀察穿刺點有無滲血腫脹。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需繼續(xù)規(guī)律用藥,定期復查心電圖和腎功能。日常保持低鹽低脂飲食,控制體重和情緒波動,有助于降低心血管疾病風險。
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