縱隔淋巴結(jié)腫大的癥狀是怎樣的呢
關(guān)鍵詞：#淋巴結(jié)#淋巴結(jié)腫大
縱隔淋巴結(jié)腫大可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、體重下降等癥狀?？v隔淋巴結(jié)腫大可能與感染、結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、結(jié)節(jié)病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓迫癥狀或全身性反應(yīng)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、胸痛
縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫周圍神經(jīng)或組織時(shí)可引發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛，疼痛可能向肩背部放射。結(jié)核性淋巴結(jié)炎或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的腫大更易出現(xiàn)該癥狀。需通過胸部CT或活檢明確性質(zhì)，結(jié)核患者需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，腫瘤患者需根據(jù)病理類型選擇化療或放療。
2、咳嗽
腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管或支氣管會(huì)引起刺激性干咳，夜間平臥時(shí)可能加重。若合并肺部感染可能出現(xiàn)咳痰。淋巴瘤患者常見此癥狀，需用鹽酸氨溴索口服溶液緩解咳嗽，合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。建議保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激。
3、呼吸困難
巨大淋巴結(jié)壓迫氣道或合并胸腔積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣促、喘息等癥狀，活動(dòng)后明顯加重。結(jié)節(jié)病或轉(zhuǎn)移癌患者多見，需行支氣管鏡檢查評(píng)估氣道狹窄程度，必要時(shí)用醋酸潑尼松片減輕炎癥水腫?；颊邞?yīng)采取半臥位休息，低流量吸氧可緩解癥狀。
4、發(fā)熱
感染性或免疫性疾病引起的淋巴結(jié)腫大常伴低熱或弛張熱，淋巴瘤患者可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱。結(jié)核病發(fā)熱多發(fā)生在午后，需用對(duì)乙酰氨基酚片臨時(shí)退熱。建議每日監(jiān)測(cè)體溫，補(bǔ)充水分，發(fā)熱持續(xù)3天以上需復(fù)查血常規(guī)。
5、體重下降
惡性腫瘤或慢性感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大可能伴隨6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%。淋巴瘤患者常見盜汗、乏力等全身癥狀。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白飲食，必要時(shí)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。建議記錄每日體重變化供醫(yī)生參考。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。結(jié)核患者需單獨(dú)餐具并定期消毒，腫瘤患者治療期間須預(yù)防感染。所有患者均應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估淋巴結(jié)變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。出現(xiàn)咯血、窒息等急癥需立即急診處理。
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