區(qū)分頸內動脈和頸外動脈
博禾醫(yī)生
頸內動脈和頸外動脈可通過起源分支、走行路徑、供血區(qū)域三個方面區(qū)分。頸內動脈起源于頸總動脈分叉處,向上經頸動脈管入顱,主要供應大腦前部及眼部;頸外動脈同樣起于頸總動脈分叉,但走行于頸部淺層,分支供應頭面部、甲狀腺及部分硬腦膜。
頸內動脈在頸總動脈分叉后無分支直接上行,而頸外動脈起始處即發(fā)出甲狀腺上動脈、舌動脈等分支。頸內動脈入顱前僅發(fā)出頸鼓室動脈等細小分支,主要分支如大腦前動脈、大腦中動脈均在顱內分出。頸外動脈在頸部依次發(fā)出咽升動脈、面動脈、枕動脈等多條分支,形成頭面部血管網。
頸內動脈垂直上行經頸動脈管進入顱腔,全程被頸動脈鞘包裹。頸外動脈初段位于頸內動脈前內側,繼而轉向外側,走行于二腹肌后腹和莖突舌骨肌深面,終末支分為顳淺動脈和上頜動脈。頸內動脈在顱底形成虹吸部彎曲,頸外動脈全程位于顱外且走行較直。
頸內動脈通過眼動脈供應視網膜,通過大腦前動脈、大腦中動脈供應大腦半球前三分之二及部分間腦。頸外動脈分支主要營養(yǎng)面部皮膚、咀嚼肌、唾液腺、鼻腔黏膜及顱骨外膜,其終末支腦膜中動脈通過棘孔入顱供應部分硬腦膜。兩者供血區(qū)域無重疊,頸內動脈缺血可致偏癱失語,頸外動脈閉塞多引起頭面部組織缺血。
日常需注意控制高血壓、糖尿病等血管危險因素,避免頸部外傷或長時間壓迫。突發(fā)單側視力下降、肢體無力或面部疼痛腫脹時,應及時進行頸動脈超聲或血管造影檢查明確病變血管。頸部血管檢查前避免佩戴項鏈等飾品,檢查后遵醫(yī)囑定期復查血管情況。
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