查肝功能可以查出病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、膽道梗阻等疾病。肝功能檢查主要通過(guò)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)反映肝臟代謝、合成及解毒功能異常。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型等類型，肝功能檢查可見(jiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，膽紅素水平可能增高。甲型肝炎病毒抗體IgM陽(yáng)性提示急性感染，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性提示乙肝病毒感染。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物。

2、脂肪肝

脂肪肝患者肝功能檢查常顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可能增高。超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲增強(qiáng)。多數(shù)患者無(wú)典型癥狀，部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。

3、肝硬化

肝硬化患者肝功能檢查顯示白蛋白降低、球蛋白增高，可能出現(xiàn)膽紅素升高和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。超聲或CT可見(jiàn)肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變?；颊叱Ｓ懈顾?、食管靜脈曲張等表現(xiàn)。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，必要時(shí)行肝移植手術(shù)。

4、藥物性肝損傷

藥物性肝損傷患者肝功能檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，可能伴有堿性磷酸酶增高。常見(jiàn)于使用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥后，表現(xiàn)為惡心、皮膚黃染。需立即停用可疑藥物，使用還原型谷胱甘肽注射液、復(fù)方甘草酸苷片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。

5、膽道梗阻

膽道梗阻時(shí)肝功能檢查顯示直接膽紅素明顯增高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。超聲可見(jiàn)膽管擴(kuò)張，可能由膽管結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致。患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便。治療需解除梗阻原因，如行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或放置支架。

肝功能異常者應(yīng)避免飲酒和高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸加重需及時(shí)就醫(yī)。肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防消化道出血。